BMJ： 妊娠中晚期常规超声检查对降低低危妊娠围产期不良结局的有效性的研究
2019-10-19 不详 MedSci原创
本项研究旨在探讨与常规护理相比，妊娠晚期常规超声检查在降低低危妊娠围产期不良结局方面的有效性。
背景及目的
本项研究旨在探讨与常规护理相比，妊娠晚期常规超声检查在降低低危妊娠围产期不良结局方面的有效性。
方法：
研究人员收集荷兰全国13046名年龄在16岁以上且单胎妊娠风险低的女性的临床资料。采用 60种助产实践的常规护理（使用临床指示的超声检查来测量眼底高度）。在3、7和10个月后，三分之一的实践被随机分配到干预策略中。除了接受常规护理外，干预策略中的妇女在妊娠28-30周和34-36周时接受了两次常规生物特征扫描。主要结局指标是严重的围产期不良后果的综合指标：围产期死亡，Apgar得分<4，意识障碍，窒息，癫痫发作，辅助通气，败血病，脑膜炎，支气管肺发育不良，脑室内出血，脑室白细胞软化或坏死性小肠结肠炎。
结果：
在2015年2月1日至2016年2月29日之间，共招募了13520名处于妊娠中期的妇女（平均妊娠22.8（SD 2.4）周）。分析中包括了13046名妇女（干预措施n = 7067，常规护理措施n = 5979），这些数据均基于荷兰国家围产期注册数据或医院记录。干预策略的严重不良围产期结局发生率为1.7％（n = 118），常规护理为1.8％（n = 106）。调整混杂因素后，两组之间的差异不明显（危险比为0.88，95％置信区间为0.70-1.20）。干预策略显示引产的发生率较高（1.16，95%CI：1.04-1.30），而引产的发生率较低（0.78，95%CI：0.71-0.85）。
结论
在低危妊娠中，妊娠中期常规超声检查以及临床指征的超声检查与较高的胎龄胎儿产前检查相关，但与单独常规护理相比，不会降低严重的不良围产儿结局的发生率。
原始出处：
Jens Henrichs. Et al. Effectiveness of routine third trimester ultrasonography to reduce adverse perinatal outcomes in low risk pregnancy (the IRIS study)： nationwide， pragmatic， multicentre， stepped wedge cluster randomised trial. BMJ. 2019.
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