NEJM：托法替尼在Covid-19肺炎住院患者中的疗效分析
2021-07-29 MedSci原创 MedSci原创
在因Covid-19肺炎住院的患者中，与安慰剂相比，托法替尼治疗的患者第28天死亡或呼吸衰竭的风险更低。
托法替尼（一种Janus激酶抑制剂）对2019新冠肺炎（Covid-19）住院患者的疗效和安全性尚未明确。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员以1:1的比例随机分配成年Covid-19肺炎住院患者接受10mg剂量的托法替尼或安慰剂治疗，每天两次，最多治疗14天或直至出院。该研究的主要结局为第28天使用八级顺序量表（分数范围从1到8，分数越高表示病情越糟）评估的死亡或呼吸衰竭。研究人员还评估了受试者的全因死亡率和安全性。
该研究共有289名患者在巴西的15个地区接受了随机分组。总体而言，89.3%的患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。托法替尼组患者第28天的死亡或呼吸衰竭累积发生率为18.1%，安慰剂组为29.0%（风险比为0.63；95%置信区间[CI]为0.41至0.97；P=0.04）。
托法替尼组中2.8%的患者和安慰剂组中5.5%的患者在第28天期间因任何原因死亡（风险比为0.49；95%CI为0.15至1.63）。与安慰剂相比，托法替尼治疗在八级顺序量表上得分较差的比例在第14天为0.60（95%CI为0.36至1.00），在第28天为0.54（95%CI为0.27至1.06）。托法替尼组20名患者(14.1%)和安慰剂组17名患者(12.0%)发生严重不良事件。
由此可见，在因Covid-19肺炎住院的患者中，与安慰剂相比，托法替尼治疗的患者第28天死亡或呼吸衰竭的风险更低。
原始出处：
Patrícia O. Guimarães,et al.Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia.NEJM.2021.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101643
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托法替尼，又名#托法替布#，从这个结果来看，#新冠肺炎#第28天的死亡或#呼吸衰竭#累积发生率获得到阳性结果，主要是呼吸衰竭发生率下降贡献的。虽然死亡没有得到阳性结果，可能与样本量小有关，效果还是相当明确的。
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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