EFFORT研究2年最终结果显示“路线图”策略具优势
2013-07-13 杜佳梅 中国医学论坛报
“路线图”概念为改善核苷类似物的抗乙肝病毒（HBV）疗效提供了优化方法。南方医科大学南方医院孙剑教授报告的EFFORT研究，是第一项在中国慢性乙肝患者中证实这一概念的随机对照研究。 606例HBeAg阳性成年慢性乙肝患者[HBV DNA ≥105 copies/ml、丙氨酸氨基转移酶水平为2~10倍正常值上限]，被随机分为两组。Ⅰ组接受替比夫定（LdT）治疗24周时，如HBV D
“路线图”概念为改善核苷类似物的抗乙肝病毒（HBV）疗效提供了优化方法。南方医科大学南方医院孙剑教授报告的EFFORT研究，是第一项在中国慢性乙肝患者中证实这一概念的随机对照研究。
606例HBeAg阳性成年慢性乙肝患者[HBV DNA ≥105 copies/ml、丙氨酸氨基转移酶水平为2~10倍正常值上限]，被随机分为两组。Ⅰ组接受替比夫定（LdT）治疗24周时，如HBV DNA ≥300 copies/ml，从第28周加用阿德福韦酯（ADV），如HBV DNA<300 copies/ml，则继续LdT单药治疗，当出现病毒学突破时加用ADV；Ⅱ组接受LdT单药治疗，如果出现病毒学突破，则加用ADV。
Ⅰ组有68.0%的患者在28周时加用ADV。治疗104周时，Ⅰ组患者HBV DNA<300 copies/ml的比例显著较高（76.7%对61.2%），基因型耐药率较低（2.7%对25.8%）。两组患者的HBeAg血清学转换率和ALT复常率相当。
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