Neuroradiology：高灌注引起的脑梗死？还是脑梗死后高灌注？
2019-05-31 佚名 脑血管病及重症文献导读
65岁，女性。既往高血压病史。因为突发表达性失语就诊，无其他神经功能缺损。
65岁，女性。
既往高血压病史。
因为突发表达性失语就诊，无其他神经功能缺损。
CT 未见颅内出血，CTA 未见血管闭塞。
CT 灌注显示左侧额叶皮层小片灌注异常，CBF 和 CBV增加，为高灌注表现（下图）。CTA（dynamic subtraction CTA rendering of CT perfusion）显示皮层静脉提前充盈（early contrast filling）。不除外动静脉分流：
随后头 MRI 显示相应区域弥散受限，符合缺血的表现（下图）：
MRA 未见明显异常。
患者症状患者，随访也未发生其他新的症状。给予氯吡格雷和辛伐他汀治疗。
6周后随访4D-CT 未见任何异常，无 AV 分流的征象。
原始出处：Anna Koopman, Frank-Erik de Leeuw, Frederick Meijer. CT perfusion hypervolemia: brain ischemia or stroke mimic? Neuroradiology. April 2019
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没看懂，高灌注导致脑梗死，什么原因导致高灌注，发病是考虑动静脉畸形，后来否认动静脉畸形。脑梗死导致高灌注？再通了？
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#高灌注#
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#脑梗#
72
学习了，谢谢
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