请大咖帮忙解惑
病例资料
患者男性，65岁。
急性下壁心肌梗死，心源性休克，三度房室传导阻滞，阵发室速，心肺复苏后。
手术过程
术后患者生命体征平稳。
心电图恢复窦性心律。
病情转归
术后第4天，患者出现低血压状态，BP 66/40mmHg，HR 75次/分。
脉搏心音不可及，超声心动图提示下壁及心尖心包积液15～20mm。
追加血管活性药物，无法稳定患者生命体征。
心包内抽出黄色体液总量270ml，未见血性积液。
患者血压升至110/74mmHg，终止操作并保留猪尾管。线下示心包影显著减小，返回病房。
超声心动图今天做了2次，都没发现心脏破裂，因为患者生命体征确实不稳定，没有再次进行冠脉造影。
其实昨天就发现心包积液了，反复查超声心包积液增长迅速，从昨天下壁8mm长到了18mm，所以才下手抽的。
问题求教
此类非血性大量心包积液的心肌梗死患者，积极心包穿刺有证据吗？
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#心包积液# #急性下壁心肌梗死#
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