Stroke：轻度低钾血症与室上性异位心律增加脑卒中发生风险

脑卒中与低血钾与室上性异位心律等常见疾病独立相关，近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员推测，过度的室上性异位活动和低血钾的组合对对一般人群的脑卒中预后具有协同效应。

研究人员分析了来自于哥本哈根动态队列的无房颤或脑卒中的研究受试者（55–75岁）（n=671），包括研究之初血钾的基础值，以及48小时动态心电图监测。过度的室上性异位活动被定义为每小时≥30次房性复合早搏或任何一次早搏事件持续≥20次。低钾血症是指血钾≤3.6mmol/L，该研究的主要终点为缺血性脑卒中。研究人员采用Cox模型进行分析。

低血钾程度为轻度（平均为3.4mmol/L；变化范围为2.7–3.6mmol/L）。低血钾患者年龄较大（67±6.94 vs. 64±6.66岁；P＜0.0001），血压更高（165.1±26.1 vs. 154.6±23.5mmHg；P＜0.0001）。中位随访时间为14.4年（Q1–Q3，9.4–14.7年）。对协变量进行调整后，低血钾组患者脑卒中的发生率明显升高（风险比为1.84；95%可信区间为1.04–3.28），以及在死亡竞争风险分析中也同样存在（风险比为1.51；95%可信区间为1.12–2.04）。过度的室上性异位活动也与脑卒中相关（风险比为2.23；95%可信区间为1.33–3.76）。将低钾血症和过度的室上性异位活动相结合协同地提高了事件发生风险。在结合组组中（n = 17）脑卒中发生率为93人/每1000患者每年（P＜0.0001），相比于未进行结合的各组分别为6.9（n=480）、11（n=81）和13（n=93）/每1000患者每年。

由此可见，低钾血症和过度的室上性异位相结合可导致较差的脑卒中预后。  

原始出处：

Nick Mattsson, et al. Mild Hypokalemia and Supraventricular Ectopy Increases the Risk of Stroke in Community-Dwelling Subjects.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015439

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