Clin Implant Dent Relat Res：钛种植体在植入后的前4周内激活免疫系统并抑制骨吸收
2018-10-14 MedSci MedSci原创
目前骨结合机制尚不完全清楚。本研究旨在证明免疫系统参与钛种植体周围的骨整合过程，比较钛种植体存在和不存在时的骨愈合情况。 研究选择15只新西兰白兔，在每个股骨远端进行了一次截骨术；在一侧，没有放置植体（假），另一侧植入钛植体。在第10天和第28天处死白兔用于基因表达分析（每个时间点三只白兔）和组织学分析（每个时间点六只白兔）。在第10天，六只进行组织学分析的白兔之中包括三只用于基因表达分析的
目前骨结合机制尚不完全清楚。本研究旨在证明免疫系统参与钛种植体周围的骨整合过程，比较钛种植体存在和不存在时的骨愈合情况。
研究选择15只新西兰白兔，在每个股骨远端进行了一次截骨术；在一侧，没有放置植体（假），另一侧植入钛植体。在第10天和第28天处死白兔用于基因表达分析（每个时间点三只白兔）和组织学分析（每个时间点六只白兔）。在第10天，六只进行组织学分析的白兔之中包括三只用于基因表达分析的白兔。
结果基因表达分析显示，在第10天，ARG1在钛周围的表达显著上调，表明M2-巨噬细胞活化。在第28天，CD11b，ARG1，NCF-1和C5aR1的表达显著上调，表明先天免疫系统的激活，分别是M1-巨噬细胞，M2-巨噬细胞和2组先天性淋巴细胞，中性粒细胞和补体系统；另一方面，骨吸收标志物RANKL，OPG，组织蛋白酶K和TRAP的表达在钛周围明显下调。
组织学分析显示，在第10天，钛植体植入和未植入部位周围都可见新骨形成，将骨髓与截骨/植入部位分开；在第28天，未植入部位没有看到骨小梁，在原始皮质水平上愈合，而在钛种植体周围，骨继续组织成更成熟的皮质样骨，在植入物和骨髓之间形成一层。
综上所述，该研究结果表明，骨愈合期间钛植体的存在激活免疫系统并显示2型炎症，这可能指导宿主-生物材料之间反应。同时，4周后与未植入部位相比，钛植体部位周围的骨吸收被抑制，这表明转向更明显的骨形成环境。这表明骨整合中的两个重要步骤：通过免疫系统鉴定钛异物和骨形成环境的发展，在组织水平上转化为钛表面上的骨积聚。
原始出处：
Trindade R, Albrektsson T, et al., Osseointegration and foreign body reaction: Titanium implants activate the immune system and suppress bone resorption during the first 4 weeks after implantation. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Feb;20(1):82-91. doi: 10.1111/cid.12578. Epub 2017 Dec 28.
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