Gastroenterology：89%的结肠镜检查后结直肠癌或可避免
2020-04-20 MedSci原创 MedSci原创
近九成的结肠镜检查后结直肠癌是可以避免的
结肠镜检查后结直肠癌(PCCRC)是在结肠镜检查时未发现癌细胞，而后诊断为CRC。近日研究人员对PCCRC的病例和相关因素进行考察，量化可避免的PCCRC的比例。
研究人员对2010年1月1日至2017年12月31日在英国的一个单一医疗中心中107例PCCRC患者数据进行了回顾性分析。对于每一例，研究人员都回顾了临床，病理，放射学和内镜检查结果。根据世界内镜检查组织（WEO）的建议，研究人员对每个病例进行了根本原因分析，将病变分类如下：可能遗漏的病变，事先检查充足；可能的漏诊病变，事先检查不足；发现病变，未切除；或先前确定的病变可能未完全切除。根据WEO肿瘤的分类和大小，我们确定了PCCRC是否可以归因于结肠镜检查者的技术或决策原因，以及PCCRC是否可以避免。
在已确定的PCCRC中，43%是高危患者（已患有炎症性肠病、既往CRC、既往多发性息肉或遗传性癌症综合征），66%位于肝弯曲远端。结肠镜检查后结直肠肿瘤大小、指数与结肠镜检查后诊断时间无相关性。在19%的结肠镜检查中，肠道准备不良，只有36%的结肠镜检查有足够的光照完成。73%的PCCRC被确定为受技术内镜因素的影响，17%的PCCRC受管理因素的影响，27%的PCCRC受决策因素的影响。27%的PCCRC被归类为可能的漏诊病变，先前的检查是足够的；58%的PCCRC可能漏诊病变，先前的检查是不充分的；8%为检测到病变，没有切除；7%为先前观察到的病变未完全切除。89%PCCRC被认为是可以避免的。
研究认为，近九成的结肠镜检查后结直肠癌是可以避免的。
原始出处：
Rebecca Anderson et al. Causes of Post-Colonoscopy Colorectal Cancers Based on World Endoscopy Organization System of Analysis.Gastroenterology. April 2020.
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