Medicine：荟萃分析表明髂筋膜阻滞可有效控制人工关节置换术后的疼痛问题
2017-05-08 MedSci MedSci原创
本文旨在通过荟萃分析以评估髂筋膜阻滞（FIB）在接受人工关节置换术的患者术后疼痛控制（TJA）的效率和安全性。 研究人员系统检索了MEDLINE（1966-2017.03）、PubMed（1966-2017.03）、Embase（1980-2017.03）、ScienceDirect（1985-2017.03）和Cochrane图书馆中收录的相关随机对照试验。研究评估在TJA中使用FIB的有
本文旨在通过荟萃分析以评估髂筋膜阻滞（FIB）在接受人工关节置换术的患者术后疼痛控制（TJA）的效率和安全性。
研究人员系统检索了MEDLINE（1966-2017.03）、PubMed（1966-2017.03）、Embase（1980-2017.03）、ScienceDirect（1985-2017.03）和Cochrane图书馆中收录的相关随机对照试验。研究评估在TJA中使用FIB的有效性和安全性。采用Stata 11.0软件进行荟萃分析。
研究共纳入了五项随机对照试验（RCTs），包括符合纳入标准的270名患者。当前荟萃分析表明，在视觉模拟量表（VAS）评分方面，第12小时（SMD = -0.544，95%CI：-0.806~-0.281，P = 0.000）和24小时（SMD = -0.519，95%CI：-0.764~-0.273，P =0.000）存在明显的组间差异，且差异有统计学意义，且吗啡同等水平消耗量在12 小时（SMD = -0.895，95%CI：-1.164~-0.626，P = 0.000）和24 小时（SMD = -0.548，95%CI：－0.793~-0.303，P = 0.000）也存在明显差异，差异有统计学意义。此外，FIB组副作用发生较少（RD = -0.139，95%CI：-0.243~-0.034、P = 0.009）。
总而言之，本次荟萃分析显示，髂筋膜阻滞的应用能显著降低VAS评分，并可降低全膝关节和髋关节置换术后第12和24 小时的吗啡消耗量。此外，FIB组副作用的发生率较低。由于现有研究证据的质量有限，故需要更高质量的随机对照试验来加以探究。
原始出处：
Zhang P, Li J, Song Y, Wang X. The efficiency and safety of fascia iliaca block for pain control after total joint arthroplasty: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(15):e6592. doi: 10.1097/MD.0000000000006592.
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