PRS：克罗莫林钠、孟鲁司特和扎鲁司特预防包膜挛缩的比较

包膜挛缩是一种过度的异物反应，会导致不正常的伤口愈合反应。它是由乳房植入物引起的，这些植入物用于隆胸或乳房重建，据报道有2-45% 的发生率。此外，它还被发现是最常见的隆胸术后并发症(36.7%) ，需要再次手术。

包膜挛缩是隆乳手术后最常见的并发症。抑制促纤维化物质释放以预防包膜挛缩的预防性研究变得越来越重要。

该研究在大鼠模型中研究了克罗莫林钠、孟鲁司特和扎非鲁司特对包膜挛缩的影响。

相关研究结果以“Comparison of Cromolyn Sodium, Montelukast, and Zafirlukast Prophylaxis for Capsular Contracture”为题，于2022年11月发表在《Plastic & Reconstructive Surgery》杂志。

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图2 在大鼠背部的髂骨平面上以俯卧位进行2厘米的切口。微型种植体，体积5毫升，圆形，表面光滑，植入皮肤和肉脂肪肌之间

结果显示，大体形态学检查显示对照组和假手术组的种植体形状有畸形，从而表明有包膜挛缩(图3)。相比之下，药物组植入物形状未变形。

图3包膜挛缩

此外，在对照组和假手术组中观察到异物反应(图4)。而滑膜化生仅见于克罗莫林钠组(图5)。药物组种植体周围的颜色较对照组和假手术组浅。

图4异物反应

图5滑膜化生

在对照组和假手术组中观察到的急性炎症大鼠数量多于克罗莫林钠组、孟鲁司特组和扎鲁司特组。克罗莫林钠、孟鲁司特和扎非鲁司特组的平均炎症严重程度评分显着低于对照组和假手术组。除此之外，克罗莫林钠组的平均炎症严重程度评分在统计学上低于孟鲁司特组(p = 0.008)和扎非鲁司特组(p = 0.002)。

不仅如此，克罗莫林钠组的平均包膜厚度低于对照组、假手术组、孟鲁司特组和扎鲁司特组。

孟鲁司特组和扎非鲁司特组的囊膜厚度在统计学上低于对照组和假手术组。

异物反应在对照组和假手术组中普遍存在。在克罗莫林钠、孟鲁司特和扎鲁司特组中的分布受到限制。与对照组、假手术组、孟鲁司特组和扎鲁司特组相比，克罗莫林钠组中异物反应的最小。

根据增生性瘢痕的理论，当非感染性物质，如血液和血清，聚集在种植体周围时，就会发生挛缩。

预防性使用克罗莫林钠似乎比孟鲁司特和扎鲁司特能更有效地降低包膜挛缩。这份报告可能是预防包膜挛缩中使用克罗莫林钠的先驱性研究。

原始文章：

Menku Ozdemir, Fethiye, Ustun, Galip, Kosemehmetoglu, Kemal, Ispirli, Mukaddes, Boynuyogun, Etkin, Uzun, Hakan. Comparison of Cromolyn Sodium, Montelukast, and Zafirlukast Prophylaxis for Capsular Contracture. Plast Reconstr Surg. 2022;150(5):1005e-1014e. doi:10.1097/PRS.0000000000009653.