偷偷升高尿酸的帮凶！不是高嘌呤食物，这种东西在可乐、奶茶中广泛使用

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人出现了血液中尿酸水平过高的情况，可能对身体会造成非常大的影响。

现在高尿酸已成为继高血压、高血糖和高血脂之后的第四高了，而且越来越呈现出年轻化的趋势。

尿酸水平过高，一方面与人体中代谢尿酸的酶类有关。另一方面和人们的饮食习惯有着非常密切的关系，许多喜欢吃高嘌呤的食物，会造成人体尿酸水平过高。

长时间尿酸水平过高就会造成许多尿酸结石在人体关节沉积。这个时候就会有越多潜在危害！

尿酸到底是什么

尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600 mg，排除600 mg，保持着平衡。

尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。

目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以μmol/L为单位，男性178~416之间，女性是148~357之间，也就是说男性超过416 μmol/L，女性超过357 μmol/L，就可以诊断为“高尿酸血症”。

尿酸不只与吃进去的嘌呤有关

如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物，人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，然后经由肾脏、肠道等排毒器官把尿酸排泄出去，整个过程都在一个稳定的范围内。

如果这里的任何一个环节出了问题，尿酸就可能会升高。简单来说，如果尿酸升高，不是吃进去的嘌呤多了，就是排出去的尿酸变少了。

尿酸排出去的少，受遗传因素影响比较大，而摄入嘌呤过多的问题，一部分和饮食有关，这也是为什么痛风和高尿酸血症人群，都建议要控制嘌呤摄入。

但嘌呤的另一大主要来源，很多人却不清楚，那就是我们身体自己产生的嘌呤，有些食物虽然自己不含嘌呤，但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤，从而造成尿酸升高。

尿酸高的“帮凶”：果糖

体内尿酸过高，容易引发痛风的危险，很多人都会严格按照高嘌呤食物表来控制自己的饮食结构，那么问题来了，有的人明明没有吃海鲜、喝浓汤等高嘌呤食物，也戒烟酒了，但是尿酸还是一直居高不下。

在饮食方面，少吃海鲜少喝啤酒是对的，但是很多人往往还忽视了另一个很重要的细节：果糖！

果糖对痛风的影响是近些年科研发现的，《英国医学杂志》的一项研究发现，摄入含糖的软饮料和富含果糖的水、果汁与痛风的风险增加密切相关。

近年的研究也发现，高果糖饮料的摄入与痛风发病率增加平行，此外，还发现果糖可以增加食欲，不受胰岛素、瘦素的调节，因此进食者不会有饱腹感产生。

所以将果糖列为糖尿病、高血压、脂肪肝等痛风的常见伴发病或合并症的重要危险因素。

果糖升高尿酸的机制

果糖是最常见的己酮糖，是葡萄糖的同分异构体。它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖还能与葡萄糖结合生成蔗糖。

章友康等在《中华肾脏病杂志》发表的文章指出，果糖代谢途经中的关键酶果糖激酶与糖酵解的己糖激酶不同，无负反馈抑制。

如果摄入果糖过多，所有进入细胞的果糖迅速被磷酸化，导致细胞内磷酸化减弱和ATP耗竭，导致短暂蛋白质合成障碍和形成过量的AMP。而AMP会耗竭活化嘌呤代谢酶的活性，其经脱氨酶形成次黄嘌呤核苷酸（IMP），后经黄嘌呤氧化酶作用下由次黄嘌呤、黄嘌呤最终分解为尿酸，从而伴随细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

此外，果糖还可减少尿酸排泄，促进内源性尿酸合成。研究发现，果糖可降低9.8%的尿酸清除率，其机制是果糖引起胰岛素抵抗。

不少高尿酸患者，对含糖饮料的危害毫不知情，甚至可能觉得用饮料代替酒，是一种更加“健康”的饮食选择，那就真的得不偿失了。

这些“果糖”食品要特别注意

果糖口感清香、细腻，甜度也更高。如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高达173分！

果糖不会产生饱腹感，与葡萄糖相比，更易增加食欲。下面这些食品都可能是过量果糖的来源，痛风患者需要注意。

任何甜饮料

市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料如可乐、果汁、奶茶、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应该谨慎饮用。

蜂蜜

蜂蜜虽然营养价值较高，但是其果糖含量高达70%，痛风患者必须节制食用。

果糖含量较多的水果

我们平时常常吃的芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果。

还有些水果是果糖的隐性来源，如柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需要加以关注。

水果营养丰富，一天控制在500 g以内没有问题，但切勿贪多哦。

烘焙糕点

甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、牛角面包等这些大家爱吃的面包糕点都是高糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。

各种糖浆

玉米糖浆、玉米甜味剂等，这些糖浆都含有高果糖，所以常备拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。

尿酸高，危害不仅仅是痛风

对于高尿酸血症所带来的后果，很多人还只是停留在痛风这一点上，然而实际上，它的危害可能远超你的想象。

关节损伤

痛风性关节炎通常导致足第一跖趾关节、踝关节、足背以及膝关节等突然剧烈疼痛，发作关节数小时内出现红肿。

大多数情况下，只有一个关节发作，但有些人也会累及一个以上的关节，尿酸盐结晶沉积在关节处，晶体会刺激关节产生炎，引起痛风石、痛风骨破坏等。

高尿酸性肾病

高尿酸血症人群中只有大约10%的人会发生痛风，高尿酸血症还与多种器官损伤有关，如尿酸性肾病。

正常人体尿酸的产生和清除维持着动态平衡。尿酸形成过多或排泄障碍均可产生高尿酸血症，血中尿酸过高则加重肾负担，出现尿中尿酸过高，使尿酸盐沉积于肾，导致尿酸性肾病。

还有一部分患者，尿酸盐在皮下、关节周围逐渐沉积，就形成痛风石。据统计，痛风患者反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话，一般十年后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至尿毒症。

此外，高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。

如何才能控制好尿酸？

调整饮食

糖尿病、高尿酸血症都与饮食有密切关系，所以糖尿病合并高尿酸血症时，制订一个合理的饮食方案非常重要。从原则上讲，饮食应做到：6低、4足量、2戒、1合理。

6低：低糖、低盐、低嘌呤、低胆固醇、低饱和脂肪酸，限制食量。

4足量：饮食中应含足量人体所必需的维生素、矿物质（微量元素）和膳食纤维，饮水量要充足。

2戒：戒烟、戒酒。

1合理：食物中碳水化合物（糖）、蛋白质、脂肪的比例应合理。一般认为三者应分别为55% ~60%、15%~20%、20%~25%较为合适。

最后两点很重要

1、多喝水、戒酒

每天喝1500 ml以上，喝水促进身体代谢以及排尿，有助于帮助身体排出尿酸。戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒。

2、坚持运动、控制体重

每日进行中等强度运动30分钟左右，要注意避免剧烈运动或损伤，肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。