Chest：气道内径向超声引导下支气管镜对肺癌周围性肺部病变的敏感性
2019-11-23 xiangting MedSci原创
r-EBUS的安全性很好，但研究间的异质性明显。
注册试验发现，不同机构间的r-EBUS敏感性有所不同，这表明在临床实践中，r-EBUS的敏感性可能低于临床试验的报道。这里进行了荟萃分析，以更新r-EBUS敏感性的估算值，并探讨导致结果异质性的因素。
使用PubMed对2018年7月以前发表的研究进行系统评价，以确定r-EBUS对肺癌的敏感性，并绘制了汇总的受试者工作特征曲线（sROC）。使用DerSimonian和Laird方法对结果进行加权。使用亚组分析和meta回归确定异质性的来源。使用QUADAS工具评估研究质量，并使用漏斗图检验出版倾向性。
纳入51项研究，共7,601名患者。r-EBUS的合并敏感性为0.72（95％CI 0.70-0.75），sROC曲线下面积为0.96（0.94-0.97）。观察到明显的异质性（Iˆ2 76％；异质性p<0.01）。没有发现敏感性与支气管充气征、平均结节大小、荧光透视、虚拟支气管镜、引导鞘、癌症患病率、多中心状态或连续入组之间存在相关性。快速现场细胞学评估与敏感性升高相关（p=0.01）。合并气胸发生率为0.7％（95％ 0.3％–1.1％）。漏斗图是不对称的，表明样本量有影响和可能存在出版倾向性。
r-EBUS的安全性很好，但研究间的异质性明显。样本量相关的影响和可能的出版倾向性使得对r-EBUS敏感性的估计过于乐观。
原始出处：
Paula
V. Sainz Zuñiga. Sensitivity of Radial Endobronchial Ultrasound Guided
Bronchoscopy for Lung Cancer in Patients with Peripheral Pulmonary Lesions: An
Updated Meta-Analysis. Chest. 15 November 2019.
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