AJRCCM：持续气道正压通气可改善伴阻塞性睡眠呼吸暂停的2型糖尿病患者的血糖控制
2016-03-06 MedSci MedSci原创
据发表于American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine的一项研究显示，对于血压难以控制的伴阻塞性睡眠呼吸暂停的2型糖尿病患者来说，持续气道正压通气治疗6个月可明显改善患者的血糖控制和胰岛素抵抗状况。
据发表于American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（Am J Respir Crit Care Med）的一项研究显示，对于血压难以控制的伴阻塞性睡眠呼吸暂停的2型糖尿病患者来说，持续气道正压通气治疗6个月可明显改善患者的血糖控制和胰岛素抵抗状况。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是2型糖尿病的一个危险因素，不利于患者的血糖控制。但是，目前关于持续气道正压通气（CPAP）是否有益于糖尿病患者血糖控制的研究甚少。
本研究旨在探究CPAP对伴有OSA的血糖难以控制的2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的影响，并确定其影响因素。
研究设计了一项为期6个月的随机双盲平行临床试验，共纳入了50名伴有OSA的2型糖尿病患者， HbA1c的水平≥6.5%，随机分配至CPAP（n = 26）治疗组和无CPAP治疗组（n = 24），所有研究对象继续服用其糖尿病药物。
研究第3个月及第6个月时分别测量两组患者的HbA1c水平，稳态模型评估（HOMA）评分，胰岛素敏感性检查指标（QUICKI），全身生物标志物，以及健康相关的生活质量。
结果发现，治疗6个月后，与对照组相比，CPAP组患者的HbA1c水平明显降低。且CPAP治疗组患者的胰岛素抵抗和敏感性，血清IL-1、IL-6和脂联素β的水平也明显高于对照组。CPAP治疗组，患者的平均夜间氧饱和度和基线时期的IL-1β水平与患者治疗6各月后的HbA1c水平改变独立相关。
原始出处：
Elisabet Martínez-Cerón, Beatriz Barquiel, et al., Effect of CPAP on Glycemic Control in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes. A Randomized Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. First published online 24 Feb 2016 as DOI: 10.1164/rccm.201510-1942OC.
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