BMJ子刊：单腿站立小于10秒，十年内全因死亡风险增加84%

衰老与身体素质的逐渐下降以及有氧和非有氧素质的降低或受损有关，包括肌肉力量/力量、柔韧性、平衡等。50岁以后，平衡能力迅速减弱，增加了跌倒和其他不良健康后果的风险。

跌倒是全世界因意外伤害而死亡的第二大原因。全球每年估计有68.4万人死于跌倒，其中80%以上在低收/中等收入国家。虽然良好的平衡水平与许多日常生活活动有关，但有大量证据表明，失去平衡也不利于健康，一些运动干预可能会改善平衡。

然而，平衡评估并没有常规纳入中老年患者的临床检查。这可能部分是由于平衡能力测试的标准化程度不高，以及与有氧健身等相比，平衡能力的结果与跌倒以外的临床结果（如死亡率）相关的数据相对较少。

在一项新的研究中，研究人员利用简单、廉价、可靠和安全的平衡评估工具--10秒单腿站立(10秒OLS)测试，评估其是否与中老年男性和女性的全因死亡率独立相关。结果表明，与那些能够完成测试的人相比，无法完成10s OLS测试的中年和老年参与者在7年内的生存率较低，全因死亡的风险高出84%。

相关研究于2022年6月21日，发表在BMJ 子刊" British Journal of Sports Medicine "期刊上，题为" Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals "。

该研究，在2008年至2020年期间，对年龄在51-75岁之间的1702人(68%的男性)进行了人体测量、临床和生命状态和10 s OLS数据评估。采用Log-rank和Cox模型比较有能力(YES)或误能力(NO)患者的生存曲线和死亡风险，完成10 s OLS测试。

参与者被要求站在一个平坦的平台上。静态平衡被评估为在一名医生和/或一名护士助理的密切面对面监督下完成10秒的OLS(左脚或右脚)的能力，以预防摔倒或受伤。为了将肌肉力量和灵活性的影响降到最低，并提高标准化程度，参与者被要求将无支撑脚的脚背尽可能自然地放在另一只小腿后。此外，参与者被要求保持肘部伸展，手臂自然地放置在身体两侧，并将目光固定在2米距离内与眼睛水平的点上。维持正确的姿势10秒，最多允许尝试三次，并相应地将参与者分为有能力（YES）或无能力（NO）完成10秒OLS测试。

Body position to the 10-s one-legged stance test.

图片来源：doi: 10.1136/bjsports-2021-105360.

参与者的平均年龄为61.7±6.8岁，68%为男性。共有348名（20.4%）参与者未能通过测试，被归类为NO。无法完成测试的人数，随着年龄的增长而增加。从51-55岁年龄组开始，每5年年龄组间隔几乎翻倍。51-55岁的人中NO应答者为4.7%，56-60岁为8.1%，61-65岁为17.8%，66-70岁为36.8%。在71-75岁年龄组中，大多数参与者（53.6%）不能成功完成10s的OLS。在平均7年的随访后，有123人死亡，占参与者的7%。

图片来源：doi: 10.1136/bjsports-2021-105360.

虽然YES组和NO组之间的性别分布没有明显差异，但其他几个变量包括年龄、BMI和腰围在两组之间有差异。总的来说，NO组参与者的健康状况较差，有冠状动脉疾病、高血压、血脂异常和肥胖的比例较高。最显著的差异是糖尿病，与YES组（12.6%）相比，NO组（37.9%）的糖尿病发病率高出三倍（P<0.001）。

图片来源：doi: 10.1136/bjsports-2021-105360.

10 s OLS与全因死亡率的关联和风险预测

YES组和NO组的Kaplan-Meier生存曲线显著不同。Cox比例风险分析表明，无法完成10 s OLS与全因死亡风险显著增高相关。

Kaplan-Meier survival curves of participants aged 51–75 years old divided by ability (YES) and inability (NO) to complete the 10-s one-legged stance test.

具体而言，数据显示，在考虑到其他潜在的混杂变量，如年龄、性别、BMI和临床合并症或风险因素，包括存在冠状动脉疾病、高血压、肥胖、血脂异常和糖尿病后，与能够完成测试的参与者相比，无法完成10s OLS的中年和老年参与者在7年内的生存率较低，全因死亡的风险高出84%。

在2021年的一项队列研究中，研究人员评估了5816名年龄超过40岁的男性和女性的静态平衡，这些人的随访时间中位数为12.5年。

在调整了社会人口学特征、生活方式因素和慢性病后，有平衡障碍的参与者与没有平衡障碍的参与者相比，全因死亡率高出44%，心血管疾病死亡率高出65%，而癌症死亡的危险率高出37%。

Adjusted Hazard Ratios of All-Cause and Cause-Specific Mortality Comparing Balance Disorder With No Balance Disorder, National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2015

总之，研究表明，中老年人不能完成10秒的OLS与全因死亡风险较高相关，预期寿命较短，也显示出将10s OLS作为中老年人常规体检的一部分有潜在好处。