注意力缺失多动症的眼球运动障碍：系统回顾和元分析

以童年或成年时缺乏注意力、冲动、极度活跃和破坏性行为为特征的神经行为障碍被称为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。根据世界卫生组织的分类系统，ADHD也被称为高动能障碍。全球范围内，在年龄小于18岁的儿童和青少年中，多动症的发病率约为2.2%。眼球运动行为涉及到囊状运动、平滑追赶和固定。在基底神经节、上丘脑、大脑皮层、小脑和丘脑中，眼球运动系统有一个广泛分布的网络。多动症的神经影像学研究表明，额叶区、小脑和感觉运动脑区的体积减少，基底神经节和前额皮质的激活减少。这些发现支持多动症中报告的眼球运动障碍的病因。眼球运动技能可根据固定和眼球运动模式来评估。由于与该疾病相关的小脑-脑室回路发育异常，运动技能缺陷在多动症患者中普遍存在。多动症儿童在需要复杂能力的任务中会遇到困难，这被称为执行功能。除了眼球运动障碍，如运动技能差、常规任务处理费力、处理速度较慢、注意力不集中等，在ADHD中也有报道。所有这些缺陷的存在与ADHD中报告的运动和执行功能失调相关。有不明确的证据表明，患有注意力缺陷多动症（ADHD）的儿童存在眼球运动障碍，这可能是这一人群的额外挑战，尤其是与阅读有关的任务。

研究目的：

本研究旨在回顾与年龄匹配的对照组相比，多动症儿童的眼球运动参数的缺陷。本研究根据系统综述和元分析的首选报告项目（PRISMA）指南进行。使用关键术语，如 "眼球运动障碍"、"注意力缺陷多动障碍 "或相关术语，在各种数据库中搜索原始研究文章。我们包括病例对照研究，排除了儿童在测试期间接受药物治疗的研究。

本系统回顾考虑了12项原始研究。10项研究报告了各种类型的眼球运动的数据，2项研究报告了关于固定的数据，1项研究报告了关于追逐的数据。在各种眼球运动缺陷中，对反误判任务的森林图分析表明，与对照组相比，多动症儿童出现更多的方向性错误。尽管独立的研究报告称，与对照组人群相比，多动症儿童在眼球运动任务中的表现较差，但缺乏证据得出有力的结论。与无多动症的儿童相比，多动症儿童在进行眼球运动时不够精确，需要更多时间来完成眼球运动任务。总体结果提供了关于ADHD存在各种眼球运动障碍的最低证据。

参考文献：

Sherigar SS, Gamsa AH, Srinivasan K. Oculomotor deficits in attention deficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. Eye (Lond). 2022 Oct 24. doi: 10.1038/s41433-022-02284-z. Epub ahead of print. PMID: 36280758.