J Clin Psychiatry：非致命自我伤害后自杀风险
2015-08-28 MedSci MedSci原创
为了研究非致命性故意自我伤害后短期内的自杀风险，以及其与并存精神疾病和自我伤害方式的关系。根据瑞典国家登记记录设计一项34219名患者的群体研究，其中，女性占59%。这些患者在2000-2005年间因故意自我伤害入院（根据ICD-10定义）。跟踪随访3-9年。患者自杀，随访结束。应用Cox回归模型分析自杀风险的HR值。应用kaplan-meier生存曲线标记时间模式，分别计算每种精神疾病以及先前自
为了研究非致命性故意自我伤害后短期内的自杀风险，以及其与并存精神疾病和自我伤害方式的关系。
根据瑞典国家登记记录设计一项34219名患者的群体研究，其中，女性占59%。这些患者在2000-2005年间因故意自我伤害入院（根据ICD-10定义）。跟踪随访3-9年。患者自杀，随访结束。应用Cox回归模型分析自杀风险的HR值。应用kaplan-meier生存曲线标记时间模式，分别计算每种精神疾病以及先前自我伤害方式。
1182名患者在随访期间自杀（670名男性，512名女性）。双相障碍患者（男性，校正HR = 6.3; 95% [CI], 3.8-10.3; 女性, 校正HR = 5.8; 95% CI, 3.4-9.7）以及非器质性精神障碍（(男性，校正HR = 5.1; 95% [CI], 3.5-7.4; 女性, 校正HR = 4.6; 95% CI, 2.8-7.7）是自我伤害后自杀的高危因素。悬吊的自我伤害方式能够较强的预测男（校正HR = 5.3; 95% CI, 4.0-7.0）女（校正HR = 4.5; 95% CI, 2.5-8.1）患者自杀。应用除了服毒之外的自我伤害方式的双相障碍的患者，20.4%的患者3-9年后自杀。
由于自我伤害而入院的严重精神疾病的患者（情感和精神障碍）第一年的预后较差。悬吊的自我伤害方式的患者，有较高的自杀风险。与服毒的伤害方式相比，其他的伤害方式的自杀风险较高。自我伤害治疗后，应该重点治疗当时存在的精神疾病。
原文出处：
Runeson B, Haglund A, Lichtenstein P, Tidemalm D. Suicide risk after nonfatal self-harm: a national cohort study, 2000-2008. J Clin Psychiatry. 2015 Aug 4. [Epub ahead of print]
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