失智症：如何预防认知能力下降

在药物治疗中，剂量是一个关键因素，而在非药物干预中，剂量与认知改善的关系我们仍知之甚少。

蒙特利尔大学1月20日消息

众所周知，身体活动、营养和刺激认知的活动都被认为是预防阿尔茨海默病和失智症的好方法。有患病风险的老年人可以获得各种生活方式服务，包括饮食和身心锻炼。

现在，由加拿大蒙特利尔大学（University of Montreal）心理学教授 Sylvie Belleville 领导的一个国际研究小组已经确定，预防高危人群认知能力下降所需的这些干预措施的数量：大约仅需十几次。

Belleville 博士及其在图卢兹(Toulouse)和赫尔辛基(Helsinki)大学的同事进行的这项研究发表在阿尔茨海默病协会杂志《阿尔茨海默病与失智症》 (Alzheimer’s & Dementia)上。研究显示，只需 12 到 14 次治疗，就能观察到认知能力的改善。在此之前，达到最佳效果所需的治疗次数或 "剂量 "一直是未知的。

研究于2021年12月31日发表在《Alzheimer’s & Dementia》（最新影响因子：21.566）杂志上

蒙特利尔大学附属老年病学研究所研究中心的神经心理学家和研究员 Belleville 说："在药理学研究中，我们尽一切努力来确定观察预期效果所需的最佳治疗剂量。在非药物研究中很少这样做，特别是那些关于预防认知能力下降的研究，在这些研究中，几乎没有信息可以确定这个剂量。”

“因此，确定最佳的治疗次数至关重要，”她继续说道，“的确，建议太少的疗程不会产生明显的改善效果，但过多的疗程也不可取，因为这些干预措施代价高昂。无论是对接受治疗的个人来说，还是对提供这些治疗的组织来说，在时间和参与方面，它们都是昂贵的。”

这项研究是基于对为期三年的多领域阿尔茨海默病预防试验(MAPT)数据的二次分析，并观察了 749 名接受了一系列旨在防止认知能力下降的干预措施的参与者。这些建议包括饮食建议、身体活动和认知刺激，以提高或保持身体和认知能力。

个性化治疗的重要性

在他们的研究中，Sylvie Belleville 的团队指出，在确定最佳治疗剂量时应考虑到人们的个性，因为某些个人因素会产生影响。

事实上，她根据每个参与者的年龄、性别、教育水平以及认知和身体状况评估了这些课程的效果。然后分析了每个人接受的 "剂量 "与他们认知状况的改善之间的关系。

主要结果显示，随着剂量的增加，效果也在增加，然后在 12 至 14 个疗程后出现平顶曲线效应。换句话说，你需要有足够的治疗次数来获得预期的效果，但提供超过 12-14 次的治疗次数并不意味着更好的效果。也就是说，教育水平低或有更多虚弱风险因素的参与者确实从更多的疗程中受益。

结论是什么？研究小组说，重要的是确定和瞄准最佳剂量，并为每个人提供个性化的治疗。“剂量”不仅是行为干预的一个重要部分，而且当时间和金钱有限时，它还可以提供有价值的信息，帮助公共卫生组织制定有效的预防方案，并为老年人和临床医生提供指导。