Clin Gastroenterol Hepatol：睡眠体位疗法可有效缓解夜间胃食管反流症状
2022-04-02 Nebula MedSci原创
使用可穿戴电子设备的睡眠体位疗法可促进左侧卧位睡眠，并有效缓解胃食管反流病患者的夜间反流症状
高达80%的胃食管反流病 (GERD) 患者会在夜间发作，如胃灼热和反流，这可能对睡眠质量和白天状态产生深远的负面影响。可惜的是，生活方式的措施，如抬高床头和延长晚餐后到睡觉的时间，往往不能有效缓解夜间反流症状的发作。质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）的使用对白天症状非常有效，但对夜间反流症状的作用有限。
据实验研究提示，睡眠体位与夜间胃食管反流的发生有一定关系，以左侧卧位为宜。本研究目的是评估一种新型电子睡眠体位疗法可穿戴设备对睡眠体位和夜间反流症状的影响。
这是一项双盲、随机、假对照试验，招募了有夜间胃食管反流症状的患者。建议患者采用左侧卧位睡眠，并全部都佩戴试验设备，但随机（1:1）分成两组，一组设备编程为右侧卧位时产生振动（干预），另一组设备只在入睡前20分钟产生振动（假）。主要终点是治疗成功率，定义夜间反流（N-GSSIQ）评分降低≥50%。次要终点包括睡觉体位的改变和反流症状的变化。
干预前后两组的不同卧位睡眠时间占比
共有100位患者被随机分组。在意向治疗人群中，干预组和假对照组的治疗成功率分别是44%（22/50）和24%（12/50）（风险差：20%，p=0.03）。治疗干预显著减少了右侧卧位睡眠时间（干预组 vs 假对照组：2.2% vs 23.5%，p≤0.0001），明显增加了左侧卧位睡眠时间（60.9% vs 38.5%，p≤0.0001）。干预组观察到了更多的无反流发作的夜晚（干预组 vs 假对照组：9个 vs 6个，p=0.01）。
综上，与假治疗相比，使用可穿戴电子设备的睡眠体位疗法可促进左侧卧位睡眠，并有效缓解胃食管反流病患者的夜间反流症状。
原始出处：
Schuitenmaker Jeroen M,Kuipers Thijs,Oude Nijhuis Renske A B et al. Sleep positional therapy for nocturnal gastroesophageal reflux: a double-blind, randomized, sham-controlled trial.[J] .Clin Gastroenterol Hepatol, 2022, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.02.058.
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