应用复方甘草片，这些要点要知道！
2017-09-21 一叶飘零 医学之声
价格便宜，效果好、应用安全、使用方便、疗效确切的非处方药，曾经是基层医生的首先镇咳药物，那么我们今天来谈谈复方甘草片的使用要点。首先说说这个复方甘草片都有哪些成分组成。组成成分复方甘草片由阿片粉、甘草、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠、硬脂酸镁组成。其中，甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳作用；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出，苯甲酸钠为防腐剂。
价格便宜，效果好、应用安全、使用方便、疗效确切的非处方药，曾经是基层医生的首先镇咳药物，那么我们今天来谈谈复方甘草片的使用要点。
首先说说这个复方甘草片都有哪些成分组成。
组成成分
复方甘草片由阿片粉、甘草、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠、硬脂酸镁组成。
其中，甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳作用；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出，苯甲酸钠为防腐剂。
这些成分的协同作用下使得复方甘草片有了良好的镇咳祛痰作用。
病例分析
80岁老年患者吃甘草片导致血小板减少入院
近期，在一例病例分享中，讲了一个罕见的病例，一位80岁的高龄老年患者因为双腿瘀斑入院，检查发现全血细胞减少，经过骨髓穿刺以及肿瘤科会诊排除血液系统疾病，在病因百思不得其解的时候，发现患者2周前开始服用复方甘草片，患者停用甘草片7日后血常规数值明显好转，提示复方甘草片可能导致了骨髓抑制。（文献中也有类似服用复方甘草片导致血液系统不良反应的案例）
这还是我们基层医生喜欢的温文尔雅的复方甘草片吗？怎么突然变得凶险起来？那么在应用复方甘草片的过程中，要注意哪些要点呢？
注意事项
不是人人都能应用复方甘草片，这几类人要注意：
其中说明书明确要求孕妇及哺乳期妇女禁用，新生儿、婴儿慎用，儿科专家建议3岁以下小儿就不适宜服用复方甘草片。对复方甘草片成分过敏者要禁用。
1、孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、新生儿，婴儿慎用。
3、其他有列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪很不稳定者，胃炎及胃溃疡患者也最好不要用复方甘草片。复方甘草片不能长期应用，效果不佳应立即换药
如果患者在服用复方甘草片3到7天后症状仍未缓解，应建议患者立即去上级医院明确诊断，不应该让患者继续服用该药物，即是为了耽误患者病情，也是担心长期应用形成依赖性。
复方甘草片中的阿片类药物即是镇咳的确切成分，也是最容易闯祸的成分，阿片是一种易引起人体依赖性(成瘾)的药物，有较强的镇痛、镇静、镇咳作用。尽管其在复方甘草片中含量较低，如果长期或大剂量服用也会成瘾。
一旦停药，严重的患者可出现药物戒断症状，例如打呵欠、出冷汗、焦躁不安、流鼻涕等症状，需要数月时间才能彻底消除症状。
甘草类药物尽量不要联合用药，警惕血小板减少
文献中曾报道了一例甘草制剂导致血小板减少，引起出血，这类不良反应发生的时间是3-35天，恢复时间3-10天，因此，年龄偏大的患者应用复方甘草片也要慎重，如果发现不及时，引起脑出血等严重后果就可能危及患者生命安全了。
目前使用较多的含有甘草的成分的制剂有复方甘草片、复方甘草合剂、甘草酸单铵、复方甘草酸苷等，这类药物尽量避免联合应用，同时在服用甘草制剂的同时，如果要是还应用致血小板减少的药物，要注意复查血常规，如果发现血小板较平日明显减少，应该及时停用相关药物。
同时正在服用强心苷类药、降压药、降糖药等药物的患者也不宜同时用复方甘草片。
小小甘草片，用不好也能惹出大祸来，因此，下次开复方甘草片时候要注意了！
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