Arthritis Rheumatol：治疗对中轴型脊柱关节炎放射学进展的影响
2020-02-23 xiangting MedSci原创
尽管在2年和≥4年时未观察到TNFi治疗对AS脊柱放射学进展有明显的保护作用，但仅限于低偏倚风险的研究分析显示，在≥4年时TNFi治疗有保护作用。
这项研究旨在探讨治疗对中轴型脊椎关节炎（axSpA）放射学进展的影响。
研究人员进行全面的数据库检索，以查找评估axSpA放射学进展的研究（特定治疗vs.无特定治疗）。估算研究特异性标化平均差，并使用随机效应模型进行组合。
纳入24项研究。其中使用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗18项，非甾体抗炎药（NSAIDs）8项，苏金单抗1项。2年时（mSASSS差异=-0.73，95％CI -1.52至0.12，I2 = 28％）和≥4年时（mSASSS差异=-2.03，95％CI -4.63至0.72，I2 = 63％），TNFi治疗组与生物制剂初治人群的脊柱放射学进展无明显差异。仅限于低偏倚风险研究的敏感性分析显示，在≥4年时有显著差异（mSASSS差异=-2.17，95％CI -4.19至-0.15）。NSAIDs vs.对照组（mSASSS差异=-0.30，95％CI = -2.62至1.31，I2= 71％）或苏金单抗vs. 生物制剂初治组未观察到显著差异（mSASSS差异=-0.34，95％CI-0.85至0.17）。没有足够的nr-axSpA或SIJ进展研究用于分析。
尽管在2年和≥4年时未观察到TNFi治疗对AS脊柱放射学进展有明显的保护作用，但仅限于低偏倚风险的研究分析显示，在≥4年时TNFi治疗有保护作用。因此，长期TNFi治疗可能对影像学进展有益。在2年时，NSAIDs或苏金单抗没有差异。未来的研究应当探讨生物制剂对早期axSpA和nr-axSpA放射学进展，以及长期暴露的影响。
原始出处：
Paras
Karmacharya. The Effect of Therapy on Radiographic Progression in
Axial Spondyloarthritis: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Arthritis
Rheumatol. January 2020.
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