JACC: Cardiovascular Interventions：儿童继发孔型房间隔缺损经皮封堵术后的长期结局
2018-04-17 xiangting MedSci原创
尽管存在相当大比例的大缺损，使用Amplatzer封堵器的经导管ASD封堵术在儿童中是安全的，围手术期并发症的发生率低且长期疗效良好。
经导管封堵已成为绝大多数孤立性继发孔型ASD的首选策略。但是，报道的关于儿科人群的经验很有限。
这是一项1998至2016年在法国9所三级机构进行回顾性多中心研究。纳入所有试图使用Amplatzer封堵器进行经皮ASD封堵的儿童。
1,326例儿童行经导管ASD封堵术（男性39％;中位年龄9岁[0.7-18岁];体重29kg[3.6-92]）。中位ASD大小为15mm（3-41）；254例（19.1％）患者为大ASD（≥20mm/m2）。手术成功率为95.3％（95％置信区间：93.9％-96.3％）。没有观察到死亡病例，但24例患者（1.8％）出现围手术期并发症。在中位随访3.5年后（6个月-18年; 173例患者[13％]随访>10年），延迟的主要并发症很少（n = 12；1.04％），包括无死亡和/或心脏侵蚀。≤15kg儿童（5.2％vs.1.5％; p = 0.007和3.1％vs.0.7％; p <0.007）和大ASD儿童（3.5％vs.1.4％；p = 0.008和1.7％vs.0.7％; p = 0.052）的围手术期和延迟并发症发生率显著增高。
尽管存在相当大比例的大缺损，使用Amplatzer封堵器的经导管ASD封堵术在儿童中是安全的，围手术期并发症的发生率低且长期疗效良好，尤其是没有死亡或心脏侵蚀。≤15kg和大ASDs儿童出现并发症的风险较高。
原始出处：
Zakaria Jalal, et al. Long-Term Outcomes After Percutaneous Closure of Ostium Secundum Atrial Septal Defect in the Young. JACC: Cardiovascular Interventions. 23 April 2018.
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