为什么这些患者腰上要挂个“水袋”？
2018-09-10 张兵兵 检验医学网
不知您有没有发现在医院经常看到腰上别着“水袋”的患者，他们的水袋由一根长长的管子直接连接在他们的身体上。许多人很好奇这种袋子是用来做什么的，袋子里的液体是什么？都是一样的吗？现在就让我们来看一看这些“水袋”的真身。
作者：天津医科大学肿瘤医院检验科 张兵兵
不知您有没有发现在医院经常看到腰上别着“水袋”的患者，他们的水袋由一根长长的管子直接连接在他们的身体上。许多人很好奇这种袋子是用来做什么的，袋子里的液体是什么？都是一样的吗？现在就让我们来看一看这些“水袋”的真身。
医院里最常见的“水袋”是导尿袋，顾名思义这种袋子里面的液体就是我们天天见的尿液（即常说的“下尿管”）。另一类在医院常见的“水袋”患者，他们的“水袋”多是浆膜腔积液引流收集袋。
说到这里就会有人问“尿液我们比较熟悉，那什么是浆膜腔积液？人体不是只有胸腔、腹腔和盆腔吗？浆膜腔在哪里？”。这里需要说明一下，浆膜腔包括胸腔、腹腔、心包腔和关节腔。正常情况下，人体的浆膜腔内含有少量起润滑作用的液体，在病理情况下，浆膜腔因大量液体潴留而形成浆膜腔积液。下面我们就从几个方面认识一下浆膜腔积液：
按积液部位不同分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液和关节腔积液。
按积液性质不同，将积液分为漏出液和渗出液两种。因留取浆膜腔积液时用的是透明“水袋”，我们可以直观的观察其颜色和透明度。
颜色
漏出液呈清亮淡黄色。
渗出液因其成因不同而呈现多种颜色。
1、 红色 ：常见于恶性肿瘤，结核病急性期等。
2、 黄色 ：各种原因引起的黄胆。
3、 绿色 ：铜绿假单胞菌感染。
4、 乳白色 ：化脓性感染，胸导管或淋巴堵塞性疾病。
5、 黑色 ：见于曲霉感染。
6、 棕色或咖啡色 ：见于恶性肿瘤、内腔损伤、出血性疾病、穿刺损伤、和阿米巴浓肿破溃入浆膜腔等。
7、 草绿色 ：见于尿毒病引起的心包积液。
透明度
1、漏出液：漏出液因含细胞蛋白质少，无细菌而清晰透明不凝固。
2、渗出液：渗出液因含细菌、细胞、蛋白质呈不同程度的浑浊，可自行凝固或有凝块产生。
除上述方法，浆膜腔积液还有多种检测指标，如化学检验的蛋白质、葡糖糖、酶类和有形成分分析等，对鉴别诊断及找致病原因等方面具有重要意义。
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