【Am J Cardiol】AML的DNMT3A突变与心衰风险相关
2024-07-22 聊聊血液 聊聊血液 发表于上海
为了探讨CHIP相关突变与急性髓性白血病(AML)患者的症状性心力衰竭(HF)之间的关系,学者对563例新诊断AML患者的治疗前骨髓DNA测序进行回顾性研究。
AML克隆性造血与心衰
潜能未定的克隆性造血(CHIP)是血液恶性肿瘤和心血管(CV)疾病的常见危险因素。为了探讨CHIP相关突变与急性髓性白血病(AML)患者的症状性心力衰竭(HF)之间的关系,学者对563例新诊断AML患者的治疗前骨髓DNA测序进行回顾性研究。证实DNMT3A突变与症状性心力衰竭风险增加相关,研究结果近日发表于《American Journal of Cardiology》。
研究结果
该研究纳入具有治疗前骨髓DNA测序的563例新诊断AML患者,其中79.0%至少有1个CHIP相关突变,其中最常见的突变为DNMT3A、ASXL1和TET2;35.0%有>1个CHIP相关突变。51例(9.1%)出现症状性心衰。有无CHIP相关突变患者的HF累积发生率无差异(P=0.31),且1个和多个CHIP相关突变患者也无差异(P=0.47)。
DNMT3A突变患者的症状性HF发生率更高(P<0.01), DNMT3A突变患者1年累积症状性HF发生率为11.4%,而野生型DNMT3A患者为3.9% (P<0.01)。
在校正年龄和蒽环类药物剂量后,DNMT3A突变仍与HF独立相关(HR=2.32,P=0.01)。
总之,在AML患者中,DNMT3A突变与症状性HF风险增加2倍相关,与年龄和蒽环类药物使用无关。
参考文献
Kang Y,et al. Symptomatic Heart Failure and Clonal Hematopoiesis-related Mutations in Patients with Acute Myeloid Leukemia, The American Journal of Cardiology (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2024.06.033
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