白塞病和妊娠——注意血栓预防

以1200万出生人口为基础的队列中的产科和新生儿结局

背景

白塞氏病（BD）是一种罕见的、多系统的炎症性疾病，在妊娠的背景下，所报道的数据是有限的和相互矛盾的。我们的目的是评估妊娠期白塞病的患病率，并评估与白塞病孕产妇的母胎结局。

方法

分析1999-2013年来自美国的全国住院患者样本——基于人群的回顾性队列研究，包括此期间的孕妇。ICD-9代码用于识别白塞病合并妊娠患者。采用多变量logistic回归评估白塞病对母胎结局的影响。

结果

在我们队列的12,592,676例妊娠中，144例为白塞病女性，在1999年至2013年期间，总患病率为1.14/10万例。在研究期间，白塞病的患病率呈上升趋势，从0.5上升到2.4/10万例。患有白塞病的女性在怀孕期间未分娩住院率要高出正常孕妇两倍，早产和产后静脉血栓风险更大。

结论

白塞病相关妊娠逐渐增加，其母胎不良结局风险增高。白塞病孕期及产褥期静脉血栓风险增加，应考虑在妊娠期间进行适当的血栓预防。

妊娠期白塞病的年患病率（每10万名新生儿）

数据提示妊娠期白塞病发病率逐渐上升，所以白塞病合并妊娠应该引起我们关注！

表2显示，白塞病孕妇与没有白塞病孕妇比较，更有可能因为其他原因需要产前入院(20.1%:10.2%）。

与非BD妊娠相比，BD妇女在分娩或未分娩时的住院时间更长。

患有BD的妇女发生早产和产后VTE的风险更高。BD妇女通过剖宫产分娩的几率明显较高，自然阴道分娩的几率也较低。两组之间的母亲结局没有其他显著差异。

BD女性更有可能发生早产。两组新生儿间先天性异常和IUGR的发生率无差异。

结论：我们的研究发现，白塞病妊娠期及产后VTE和早产的发生率更高，剖宫产的可能性更高，早产风险增加。因此，对于白塞病孕妇，应密切监测和适当的血栓预防。