不少宝爸都有这样的经历：
半夜睡得正香，突然被老婆一脚揣醒，
“打鼾小点声，别吵到孩子”。
你睡意全无，却发现：
打鼾的正是熊孩子。
如果偶尔一两次也就算了，
但要是娃睡觉一直都打鼾，
别犹豫，赶紧带去医院看医生。
不是和你开玩笑：
不治好这病
娃会越长越难看
智商也会越来越低
睡觉长期打呼噜
3岁孩子智商仅2岁水平
3岁半的浩浩，平时睡觉时有打鼾的习惯，睡觉时常常张口呼吸，半夜睡觉时有憋醒。有时睡在身边的爸妈，都会被他的鼾声吵醒。
除了睡觉打鼾，他说话也比别的小盆友慢很多。小区同龄的孩子，已经像个话痨整天叽叽喳喳时，浩浩却只会说“爸爸”、“妈妈”之类的叠词，而且也不超过20个。
他的个子比同龄孩子矮一截，平时反应也慢半拍。家人担心他得了自闭症，因而带他来医院做检查。
结果出乎了所有人的意料：
经过初步评估
浩浩的智商被认定刚刚达到两岁的水平，属于轻度的发育迟缓。此外，他的“颜值”也有变化：他的上唇外凸，小下颌内缩，医学上称为“腺样体面容”。
原来，他的腺样体堵塞近90%，属于重度阻塞。
医生认为像浩浩这种情况，是因为通气不畅、睡眠障碍造成长期脑缺氧，对他的智力、生长发育都有直接影响。
看到检查结果，浩浩一家人傻眼了：“我们还以为孩子睡觉时打鼾，说明他睡得香呢。没想到竟然会这么严重！”
在医生的安排下，浩浩将在近日做手术治疗。如果手术顺利，他的呼吸、睡眠都会得到极大改善，将来智力可能会逐渐提升，面容发育也会渐渐正常。
像浩浩这样，因为长期打鼾，出“大事”的孩子并不少。
4岁的小俊，从1岁开始睡觉就打呼噜，还时不时张开小嘴呼吸。家人并没有太在意。
最近3个月来，小俊妈妈常常被他的鼾声吵醒。担心鼾声影响他的睡眠质量，妈妈带着他来到了深圳市儿童医院检查。
经睡眠监测检查，小俊患有重度睡眠障碍。整夜检测过程中，他的血氧频繁下降，最低血氧饱和度可下降至80%（正常为94%以上）。
在呼吸睡眠专科医生指导下，他转至耳鼻喉科做鼻咽镜检查，发现腺样体堵塞也近90%！
在做了腺样体切除手术后，他再也没有打鼾了，手术后3月复查多导睡眠监测，各项指标也在正常范围。
孩子睡觉爱打呼噜
可能是这几个小肉团出了问题
小小的一个打呼噜，怎么会发展到需要做手术这么大件事？
其实，宝宝打呼噜并不是好事，相反很可能是某种疾病发出的信号。
孩子打鼾的原因较多，其中腺样体和扁桃体肥大是常见的原因
腺样体，是位于鼻子和喉咙之间的块状组织。扁桃体，则是位于喉咙后面的两个腺体。
腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
别看这几块小小的肉团不起眼，其实都是重要的免疫器官。
当病菌入侵宝宝的口鼻腔时，这两个腺体就会启动防御变得肿大。正常情况下，当病原体被清除后，它们就会恢复原来的大小（是不是好智能的感觉）。
但如果病菌反复入侵，就会造成腺样体病理性的增生，肿胀就会一直存在，变成了难以消退的“腺样体肥大”。
这些肿大的肉球堵住孩子的呼吸道，就会造成通气受阻，孩子就会出现睡眠打鼾的症状。
还有一种孩子，也很容易睡觉打鼾：肥胖、超重儿童
当我们进入睡眠时，舌头、咽喉和口腔根部（软腭）的肌肉群会松弛，咽喉部组织就会下垂。当人呼吸时，下垂组织会使气道变得狭窄。
而小胖纸咽壁肥厚、软腭肥大、悬壅垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小。在睡觉的时候，气道受阻、呼吸不畅会更明显，这样就会发出鼾声。
不治好孩子打鼾的毛病
TA可能越长越丑越来越笨
孩子要是长期打呼噜，极可能是睡眠呼吸暂停综合征（又称睡眠呼吸暂停低通气综合征，简称OSAS）的表现。
可别小看这个问题，不解决就会带来大麻烦。
A.颜值越来越差
儿童鼻咽部比较狭小。当腺样体肥大时，孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。而长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱。
久而久之，面部的发育会变形，孩子会越长越丑：颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
B.容易得各种病
小儿腺样体肥大堵住鼻腔后，会导致鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
而因咽鼓管咽口受阻，也有可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
此外，这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
C.智商落后个子矮
孩子长期用口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。而严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少。
这不但影响孩子的身高，而且会让他们的身体抵抗力下降，还会影响他们的智力发育。有不少诊断患有OSAS的孩子，智商都落后于同龄孩子。
睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，都会严重影响孩子的睡眠质量。
孩子晚上睡不好，白天的精力就得不到保证，可能会上课嗜睡、注意力不集中、多动，学习成绩难免就会下降。
孩子有没有睡眠障碍
医生教你看9个细节
看到这里，有些家长可能有些发慌了，孩子偶尔也有打鼾，是不是也得了OSAS这个病？
注意了，医生给你划重点了，有以下症状应及时送医进一步检查：
每周至少3晚睡眠时打鼾。
鼾声响亮、呼吸很用力、张口呼吸。
夜间不愿盖被，出现呼吸停止继而喘息。
睡眠姿势为俯卧位，头转向一侧，颈部过度伸展伴张口，膝屈曲至胸。
睡眠中焦躁不安，容易憋醒。
注意力很难集中，比如：过度活跃、冲动、叛逆和有攻击性。
白天疲倦、无精打采。
白天也有张口呼吸习惯。
身体十分瘦小或者明显肥胖。
可以说，家长平时细心观察非常重要。一旦发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸的症状，一定要及早干预，以免错过了最佳治疗时机。
如果孩子有上面的症状，请您及时将孩子送医进一步检查，做多导睡眠检查等针对性地检查。
而对于孩子确诊患有OASA的家长，也不用过于紧张。一般来说，通过非手术治疗或是手术治疗，患者基本上都可以达到满意的治疗效果。
人的一生中
1/3的时间是睡眠中度过
孩子睡得好不好
不仅仅只是犯不犯困
更会影响到健康
新的一年
愿宝宝们都能
吃得好！睡得好！
作者介绍
杨琴
呼吸科主治医师，博士
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