Stroke：吡格列酮可以进行卒中二级预防
2016-12-21 haofan MedSci原创
吡格列酮治疗可以降低伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的脑卒中患者复发性卒中与主要血管事件的风险。
近期随机对照试验结果表明吡格列酮能够降低缺血性卒中后的主要血管事件。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇对随机对照试验进行的荟萃分析文章，旨在评估吡格列酮治疗降低卒中患者复发性卒中风险的效果。
研究人员通过计算机检索了PubMed、EMBASE、MEDLINE、和Cochrane临床对照试验登记中心从1966年至2016年三月期间发表的有关研究。研究人员纳入了比较吡格列酮与对照组的随机对照试验，并且在这些试验中报道了卒中患者采用吡格列酮治疗复发性卒中的定量估计风险比和95%可信区间。对试验数据进行合并得到的风险比和95%可信区间被用来衡量吡格列酮治疗与复发性卒中（缺血性和出血性）风险之间的相关性和主要血管事件（非致死性卒中、非致死性心肌梗死和心血管死亡）。研究间的异质性通过I2统计法来评估。
研究人员纳入了3个随机对照试验共有4980例参与者。伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的脑卒中患者采用吡格列酮治疗与复发性卒中（风险比为0.68；95%可信区间为0.50-0.92；P=0.01）和未来主要血管事件（风险比为0.75；95%可信区间为0.64-0.87；P=0.0001）较低的风险相关。各个试验之间没有异质性，没有证据表明吡格列酮治疗会影响全因死亡率和心力衰竭。
由此可见，吡格列酮治疗可以降低伴有胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的脑卒中患者复发性卒中与主要血管事件的风险。
原始出处：
Meng Lee, et al. Pioglitazone for Secondary Stroke Prevention A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke.December 20, 2016.
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