肺癌幻灯分享：NSCLC围术期免疫治疗现状与未来

免疫治疗目前已经成为驱动基因阴性晚期NSCLC的主要治疗手段之一。随着医学研究的发展，免疫治疗在NSCLC领域的阵地逐步前移，可切除NSCLC的围术期治疗步入免疫时代并显示出良好前景，未来还需要更多的研究来规范其应用策略，确保治疗的安全性和有效性，进一步造福早期肺癌患者。

e路新干线小编从围术期免疫治疗概况、新辅助治疗现状、辅助治疗现状和未来探索方向4个方面介绍了NSCLC围术期免疫治疗现状与未来，以飨读者。

围术期免疫治疗概况

手术是可切除NSCLC患者的治愈性治疗方法，但是超过50%的患者会在5年内复发¹。围术期化疗作为过去20年的早期NSCLC围术期标准治疗方案，5年生存获益仅提升5%²，仍有很大改善空间。随着CheckMate 816、IMpower010研究接连报阳，围术期免疫治疗稳步发展，展现出良好前景。NSCLC围术期免疫治疗概况总结如下：

新辅助治疗

新辅助免疫治疗展现出良好的临床应用前景，CheckMate 159研究开启免疫新辅助治疗的序幕；CheckMate 816研究首次证实新辅助免疫联合化疗显著获益；NADIM Ⅱ研究为新辅助免疫联合化疗作为标准治疗模式再添新证；2023 ASCO会议报道的KEYNOTE-671研究使得NSCLC围手术期全程免疫治疗再获突破。NSCLC新辅助免疫治疗总结如下：

辅助治疗

可切除NSCLC的辅助治疗于2004年开始实施，当时大型国际辅助肺癌试验（IALT）证明了含铂双药化疗的OS获益，之后免疫检查点抑制剂的应用为NSCLC的辅助治疗带来了新的发展思路。IMpower010研究开创了NSCLC辅助免疫治疗新纪元；PEARLS/KEYNOTE-091研究数据支持无论PD-L1表达如何，帕博利珠单抗可被推荐作为辅助治疗。NSCLC辅助免疫治疗总结如下：

未来探索方向

围术期免疫治疗逐渐成为早期NSCLC临床治疗的趋势，免疫治疗周期、获益人群细分、生物标志物探索等将是未来研究热点。临床实践中需要综合考虑药物的疗效与安全性、治疗指南及规范和患者依从性等问题，为患者选择个性化围手术期治疗策略。NSCLC免疫治疗未来探索方向总结如下：

参考文献：

1.Goldstaw P, et al. J Thorac Oncol. 2016;11(1):39-51. 

2.NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Lancet. 2014 May 3;383(9928):1561-71.