口服直接抗病毒药物会增加肝癌风险吗？
2016-11-14 MedSci MedSci原创
2016年11月11-15在波士顿召开的肝病会议上，有研究表明，口服直接抗病毒（DAA）药物，不会增加HCV感染性肝硬化患者的肝细胞癌风险。 来自意大利帕多瓦大学的Alfredo Alberti博士说：“有一部分患者在治疗中或后，发展成恶性肿瘤。这表明肝脏微环境的免疫和分子改变，可以支持微观的生长和扩散，而这些是我们看不见的。需要进一步的研究来澄清这些问题，并确定预测标记。” 近期的数
2016年11月11-15在波士顿召开的肝病会议上，有研究表明，口服直接抗病毒（DAA）药物，不会增加HCV感染性肝硬化患者的肝细胞癌风险。
来自意大利帕多瓦大学的Alfredo Alberti博士说：“有一部分患者在治疗中或后，发展成恶性肿瘤。这表明肝脏微环境的免疫和分子改变，可以支持微观的生长和扩散，而这些是我们看不见的。需要进一步的研究来澄清这些问题，并确定预测标记。”
近期的数据显示，HCC风险和抗病毒治疗之间可能有关联，有一些报告表明，在DAA治疗期间或治疗后，HCC复发和新发的发生率变得显著。
为此，研究人员试图评估HCV和晚期肝病患者（既往没有HCC），进行DAA治疗，对HCC发生率的影响。研究纳入纤维化F3或肝硬化患者(n = 3381)。
根据研究结果，纤维化F3患者的SVR达97%，肝硬化Child Pugh A和Child Pugh B患者的SVR分别达92%和80%。
新发肝癌的总体发病率为1.64%，在18个月的随访期间，累积发病率稳定增加2.5%。
研究人员进一步分析了不同肝脏疾病阶段的肝癌发病率，纤维化F3、肝硬化Child Pugh A和Child Pugh B患者的HCC发生率分别为0.23% PPY、1.64% PPY和2.92% PPY。
Kaplan Meier分析结果表明，虽然随访期间存在累积发病率的差异，但是在Mantel检验中没有达到统计学意义。
原始出处：
Alberti A, et al. Abstract 19. Presented at: The Liver Meeting; Nov. 11-15, 2016; Boston.
HCC incidence stable in DAA-treated patients with HCV, cirrhosis.Healio.November 13, 2016
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