J Gen Intern Med：降压药还可预防痴呆？！
2018-04-17 林巧楠 环球医学网
2018年4月，发表于《J Gen Intern Med》上的一项前瞻性队列研究，考察了在老年非裔美国高血压患者中，使用降压药与痴呆的风险。
2018年4月，发表于《J Gen Intern Med》上的一项前瞻性队列研究，考察了在老年非裔美国高血压患者中，使用降压药与痴呆的风险。
目的：在一个非裔美国人队列中，评估降压药和血压的纵向作用对痴呆发作的影响。
设计：前瞻性队列。
参与者：市中心的公共卫生保健系统来源的1236名社区居民，年龄为65岁及以上，有高血压史但无痴呆病史，至少3次初级机构就诊记录及至少一次药物处置史。
主要措施：血压是3次坐位检测的平均值。采用一个两阶段设计确诊痴呆，每2到3年进行一次筛查评估，随后对具有阳性筛查的患者进行全面的家庭临床评估。从健康信息交换系统中中获得实验室、住院患者和门诊患者的就诊数据、编码诊断和手术，以及用药记录。
主要结果：在1236名基线时无痴呆的高血压患者中，114名（9%）在随访期内发生痴呆。同未治疗的高血压患者（n=420）相比，处方任何降压药的患者（n=816）的痴呆风险明显降低（HR=0.57，95%CI：0.37～0.88，p=0.0144）。当纳入一个表明血压治疗欠佳的变量后再次重复分析时，降压药的作用不再具有统计学意义（HR=0.65，95%CI：0.32～1.30，p=0.2217）。
结论：血压控制是老年非裔高血压美国人预防痴呆的关键干预措施，大多数常见的抗高血压药物具有类似的益处。
原始出处：
Murray MD, Hendrie HC, Lane KA, et al.Antihypertensive Medication and Dementia Risk in Older Adult African Americans with Hypertension: A Prospective Cohort Study.J Gen Intern Med. 2018 Apr;33(4):455-462. doi: 10.1007/s11606-017-4281-x. Epub 2018 Jan 12.
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