Clin Trans Gastroenterology： 新冠肺炎患者脂肪酶普遍明显升高
2020-08-10 MedSci原创 MedSci原创
严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）导致了这次全球性的冠状病毒疾病大流行（COVID-19）。
严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）导致了这次全球性的冠状病毒疾病大流行（COVID-19）。那么我们知道SARS-CoV-2进入细胞是通过血管紧张素转换酶2（ACE2）受体介导的，除了呼吸道上皮是病毒进入的典型部位外，包括胃肠道，肝脏和胰腺在内的其他一些组织也表达高水平的ACE2。因此，COVID-19也可能会引起别的器官出现炎症。
脂肪酶升高可能提示胰腺损伤，最近在中国有18％的重度COVID-19入院患者中已有报道新冠病人出现脂肪酶水平升高，并且已经证实胰腺中的ACE2受体水平高于呼吸道上皮细胞。因此，胰腺损伤可能会使COVID-19引起的全身性炎症长期存在，并伴有不良后果。本项研究旨在探究新冠肺炎患者脂肪酶普遍明显升高对于疾病预后的影响。
研究人员将患有COVID-19阳性（标准：聚合酶链反应鼻咽拭子检测SARS-CoV-2阳性）的患者纳入本项研究，总共1003人，其中有脂肪酶数据的只有83人，高脂肪酶水平定义为大于正常上限的3倍（> 156 U / L），肝酶异常定义为天冬氨酸转氨酶（AST）> 44 U / L，丙氨酸转氨酶（ALT）> 40 U / L以及胆红素> 1.3 mg / dL。然后用Fisher精确检验或Student t分析脂肪酶水平升高或升高（如上定义）的患者基线特征的统计差异。
研究结果显示：14名（16.8％）患者的脂肪酶水平升高，与低脂酶组相比，高脂酶组的男性占大部分（78.6％比38.8％；P = 0.009），低脂酶组除恶心或呕吐症状较高（75.4％vs 50％；P <0.025）外，两组之间在胃肠道症状如腹痛或腹泻方面没有其他显着差异。与低脂肪酶组相比，脂肪酶升高的患者肝酶异常率更高（P <0.05），脂肪酶升高的患者，ICU入院率（92.9％vs 32.8％; P <0.001）和插管率（78.6％vs 23.5％; P = 0.0002）显着更高。
胰腺损伤和炎症是引起器官衰竭的重要原因，因此，本项研究通过回顾性研究发现COVID-19患者中脂肪酶升高与预后较差有关。
原始出处：
Barlass, Usman. Et al. Marked Elevation of Lipase in COVID-19 Disease: A Cohort Study. Clin Trans Gastroenterology.2020.
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