EASD 2013：糖尿病足患者的院前延迟的影响因素及后期护理质量
2013-10-12 佚名 医学界
来自中国的B. Zhou在9月23日至27日召开的欧洲糖尿病研究学会（EASD）第49届年会上报告，此研究旨在调查糖尿病足患者延迟就医的比例，及可能的危险因素及预后。研究指出，在患者组中存在以下已知因素者长院前延迟最明显：无前期病史、社会经济水平低、足部检查稀少、无随访、从未接受过糖尿病足相关教育及缺乏糖尿病足相关知识；且这些因素所导致的延迟与患者较差的转归、下肢截肢和死亡明显相关。针对危险群体应
来自中国的B. Zhou在9月23日至27日召开的欧洲糖尿病研究学会（EASD）第49届年会上报告，此研究旨在调查糖尿病足患者延迟就医的比例，及可能的危险因素及预后。研究指出，在患者组中存在以下已知因素者长院前延迟最明显：无前期病史、社会经济水平低、足部检查稀少、无随访、从未接受过糖尿病足相关教育及缺乏糖尿病足相关知识；且这些因素所导致的延迟与患者较差的转归、下肢截肢和死亡明显相关。针对危险群体应考虑建立社区干预项目，以鼓励早期进行多中心综合治疗评估服务，从而降低患者的透析率并改善转归。
在此项回顾性研究中，270名糖尿病足患者被分成三组：组1为糖尿病足病程≤7天者，组3为糖尿病足病程>1月者，组2为其余患者。比较三组患者的个体和临床特征、实验室检查结果、治疗资料、后期转归（住院天数、截肢手术率及死亡率），并分析影响患者院前延迟的因素。
此研究共包括270名患者，平均住院天数为46.49天。在症状出现后，共77名（28.5%）患者在1周内就诊，106名（39.3%）患者在1周至1个月内就诊，87名（32.2%）患者在1个月后就诊。在诸多因素中，研究者依据单变量分析（P<0.05）发现9个变量与长院前延迟相关，为：无前期溃疡、无医疗保险、居住条件差、收入水平低、教育水平低、足部检查稀少、无随访，缺乏糖尿病足相关教育及知识。多变量logistic回归分析显示患者院前延迟的独立相关因素为：从未接受过糖尿病足相关教育（OR 2.70 [95%CI 1.03-7.06]， P=0.043）和缺乏糖尿病足相关知识（OR 2.14 [95%CI 1.16-3.94]， P=0.015）。此研究还证实院前延迟是导致截肢术（OR 2.22 [95%CI 1.36-3.64]，P = 0.002）和死亡（OR 2.69 [95%CI 1.35-5.33]，P = 0.005）的重要危险因素。
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