AASLD 2023：粮食不安全已成为导致代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的重要危险因素

粮食不安全是影响人们生活质量和增加经济负担的全球公共卫生问题。美国农业部（USDA）将粮食不安全定义为“营养充足和安全食品的可获得性有限或不确定，或以社会可接受的方式获得可接受食品的能力有限或不确定”。

据估计，约有 10.2% 的美国家庭中的儿童面临粮食不安全问题。虽然粮食不安全已被证明是成年人患代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的一个重要风险因素，但粮食不安全与儿童和青少年肝病之间的关联却没有得到很好的记录。

2023年美国肝病研究协会年会（AASLD 2023）于11月10-14日正如火如荼的在美国波士顿召开。在会上发布了一项新的研究结果表明，与经济条件较好的家庭相比，经济条件差的青少年MASLD的风险更高。在这项研究中，研究人员回顾了2017-2018年NHANES美国营养数据库中 12-18 岁儿童数据，观察到患有MASLD的青少年更有可能生活在粮食不安全的低收入家庭，而且往往依赖低成本食品，而不是更健康的均衡膳食。

这项研究旨在探究美国青少年食物不安全与MASLD之间的潜在联系，研究人员通过美国农业部儿童粮食安全调查模块评估了粮食不安全。该模块包括八个有关食品安全的问题，旨在评估食品不安全的程度，从最不严重到最严重。根据美国农业部的指导方针，对两个或两个以上问题作出肯定回答的青少年被视为粮食不安全。

研究人员将 MASLD/NAFLD 定义为瞬态弹性成像 (TE)，控制衰减参数至少为 285 dB/m，且无其他肝病。重大纤维化是指 TE 肝硬度大于 8.0 kPa，晚期纤维化是指 TE 肝硬度大于 13.1 kPa。

结果发现，在接受调查的771名青少年中，9.8%的人报告称食物无保障，10.8%的人患有MASLD。几乎所有（98.9%）被归类为食物无保障的青少年都依赖低价食物，93.2%的青少年无法获得营养均衡的膳食。此外，51.5%的青少年吃得不够。

与粮食无保障的同龄人相比，粮食无保障的青少年更有可能患有MASLD，而且明显纤维化和晚期纤维化的比例也更高，分别为6.75%和2.03%。缺乏食品安全保障的青少年也不太可能是美国公民，更有可能生活在低收入家庭，与受教育水平较低的户主生活在一起。然而，在调整了人口统计学数据、父母婚姻状况、肥胖和高血压的多变量模型中，食物不安全与 MASLD 之间的关系仍然显著，但低家庭收入不再显著。

研究人员表示，MASLD是一种影响儿童和青少年的疾病。有数据表明，每10名儿童中就有1名患有MASLD。当对人口统计学成分或代谢综合征的成分进行更多调整时，粮食不安全仍然与NAFLD或MASLD密切相关。

参考资料

Food Insecurity Linked to MASLD in Adolescents.https://www.medscape.com/viewarticle/998293#vp_2