ESH 2023 重磅速递：在共病和多重用药患者中，降压治疗可使收缩压显著降低，但生活质量或认知功能没有影响

一年一度的全球高血压盛会---2023年欧洲高血压学会年会（ESH 2023）将于2023年6月23日-26日在意大利米兰盛大召开。高血压领域前沿进展不断，近期大会公布了部分摘要内容，让我们共同见证重磅研究成果。

在以往的降压治疗临床试验中，患有多种疾病和多种药物治疗的老年患者代表性不足。因此，如何最好地控制该患者组的血压尚不清楚。

在这项研究中，ATEMPT是一项基于家庭、两臂、平行组、部分盲法的随机对照临床试验。招募了65岁或65岁以上患有多发性疾病（三种或三种以上慢性病）或多药治疗（五种或五种以上药物）且收缩压为115-165 mm Hg的患者。根据受试者的基线收缩压和任何预先存在的降压治疗，将受试者随机分为最少两类（more） vs. 最多两类（fewer）降压药物治疗。试验的主要终点是家庭测量血压的变化。次要终点包括使用经验证的仪器测量的认知功能和健康相关的生活质量。

结果显示，共招募了230例受试者，年龄76.0岁（SD 6.1）。参与者在基线时服用了5.7（2.4）种非降压药物，并有四种合并症。使用动态随机算法，126例参与者被分配给more降压药物组，104例被分配给fewer降压药物组。在中位10.3个月的随访（IQR 4.2）后，在降压药物more和fewer组中，每个受试者的平均降压药物数量分别为3.0（SD 1.4）和1.9（SD 1.5）（P=0.001）。基线时平均收缩压为133 mm Hg（SD 14.4）和134 mm Hg（16.5），在降压药物more和fewer的组中分别变为122 mm Hg（SD10.5）和133 mm Hg（P=0.002）。治疗组之间在认知功能、健康相关生活质量、虚弱评分或严重不良事件发生率方面没有显著差异。眩晕和疲劳在服用更多降压药物的受试者中更常见。

总之，ATEMPT的分散设计使患有多发性疾病和多药治疗的老年非高血压患者能够在家中参与。远程干预导致收缩压显著降低，对生活质量或认知功能没有影响。

原始出处
https://services.aimgroup.eu/ASPClient/prgsci/main.asp?SessionID=6002442&IDOperationType=&IDSes=