Stroke：血管内血栓切除术后的血压变异性与神经功能结局
2019-12-09 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受EVT治疗的卒中患者中，发病24小时内较高的BPV与90天预后较差有关。这种关联对于收缩期BPV更稳健。BPV可能对神经系统结局产生负面影响的机制仍未明确，但是这种关联的一致性值得进一步研究。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，缺血性卒中患者血管内治疗血压情况（BEST）是一项前瞻性、多中心队列研究，参与者为接受EVT的前循环急性缺血性卒中患者，研究人员确定了BPV与不良预后或死亡（90天改良Rankin量表为3–6）之间的关联。研究人员使用5种方法计算了EVT后24小时内收缩压和舒张压的BPV，然后将BPV分为三分位数，并使用logistic回归比较了最高三分位数与最低三分位数。
在该分析的443例患者中，259例（58.5％）患者预后较差，79例（17.8％）患者死亡。在结局较差或死亡的患者中，BPV的所有指标均显著较高，但收缩压BPV的差异比舒张压BPV更为明显。在Logistic回归中，收缩压BPV的最高三分位数可始终预示不良结局（比值比为1.8-3.5，所有P<0.05）。在收缩压BPV最低三分位数个体中，90天之内的死亡率为10.1％，而在BPV最高的三分位数个体中，死亡率为25.2％（P<0.001）。
由此可见，在接受EVT治疗的卒中患者中，发病24小时内较高的BPV与90天预后较差有关。这种关联对于收缩期BPV更稳健。BPV可能对神经系统结局产生负面影响的机制仍未明确，但是这种关联的一致性值得进一步研究。
原始出处：
Eva A. Mistry.et al.Blood Pressure Variability and Neurologic Outcome After Endovascular Thrombectomy A Secondary Analysis of the BEST Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027549
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