Ann Pharmacother：治疗肠梗阻、ACPO或难治性便秘 新斯的明给药方式有讲究
2018-05-18 吴星 环球医学
2018年6月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的研究，考察了皮下（SQ）新斯的明治疗肠梗阻、急性结肠假性梗阻（ACPO）或难治性便秘的有效性和安全性。
2018年6月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的研究，考察了皮下（SQ）新斯的明治疗肠梗阻、急性结肠假性梗阻（ACPO）或难治性便秘的有效性和安全性。
背景：新斯的明治疗ACPO的传统给药方式为静脉给药，然而该给药方式与给药限制和不良事件相关。
目的：旨在评估新斯的明SQ给药的替代给药途径在广泛的内科和外科患者队列中是否安全且有效。
方法：该多中心、回顾性、观察性研究纳入了SQ新斯的明给药治疗肠梗阻、ACPO或难治性便秘成年患者。有效性标志为初始给药后首次排便（BM）的时间、产生BM的总体SQ新斯的明给药剂量、产生BM的挽救性干预。安全性事件包括心脏骤停、心动过缓、需要干预的支气管痉挛、需要干预的恶心、重度涎腺、流泪或腹泻。
结果：总共182例患者符合入组标准。最常使用的新斯的明剂量策略为SQ 0.25mg每天4次。初始SQ新斯的明后首次BM的中位时间为29.19小时（四分位距=12.18~56.84），首次BM前的中位给药剂量为1.25mg。3例患者（1.65%）出现造成停药的药物不良事件，其中2例发生仅停药就可缓解的心动过缓。
结论：SQ新斯的明可能是合理的治疗肠梗阻、ACPO或难治性便秘的给药途径，但新发心脏传导阻滞的患者、具有二度心脏传导阻滞病史的患者或使用一期吻合术进行肠切除术的患者应该避免使用。尽管药物不良事件发生率较低，但应考虑使用自动测量记录传导技术监测心动过缓。
原始出处：
Kram B， Greenland M， Grant M， et al. Efficacy and Safety of Subcutaneous Neostigmine for Ileus， Acute Colonic Pseudo-obstruction， or Refractory Constipation. Ann Pharmacother. 2018 Jun；52(6)：505-512. doi： 10.1177/1060028018754302.
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