BMC Cancer：不能切除的III期NSCLC患者cCRT后接受durvalumab维持治疗的血液学检查变化
2022-03-25 yd2015 网络
研究表明，对于不能切除的III期NSCLC患者，在cCRT后接受durvalumab维持治疗1年内，实验室血液检测未出现严重的血液毒性。
近期，德国团队在BMC Cancer杂志上发表了一项研究成果，主要是研究在III期不可切除的NSCLC患者中，同期放化疗后（cCRT），durvalumab维持治疗时的血液学方面的变化。
研究纳入22名患者，他们完成了以铂为基础的cCRT，随后接受了durvalumab维持治疗。分析cCRT前、cCRT后、开始使用durvalumab维持3、6、9、12个月后的血红蛋白(Hb)、白细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、体重、白蛋白等参数的变化。
22例患者中，男性16例(72.7%);12例(54.5%)和15例(68.2%)患者分别为非鳞状细胞癌和UICC IIIB-C期。中位随访时间为24.4个月;12个月和18个月无进展生存率和总生存率分别为55.0%和45.0以及90.2和85.0%。
在维持治疗期间，与开始使用durvalumab相比，3个月时平均血红蛋白（Hb）增加1.30 mg/ dl (11.76%；p<0.001)， 6个月增加1.18 mg/dl (10.81%;p = 0.006)，9个月后Hb增加了1.93mg/dl (17.53%) (p<0.001)， 12个月后Hb增加了2.02mg/dl (18.46%) (p<0.001)。
与开始使用durvalumab相比，3个月后LDH下降29.86U/l (11.74%) (p =0.022)，6个月时的平均LDH降低了8.75 U/l (3.43%;p = 0.34)，9个月后降低了11.95 U/l (4.76%) (p =0.26)。在12个月观察期结束时，与基线相比，平均LDH下降了36.47 U/l (13.16%) (p =0.24)，与开始使用durvalumab时相比，平均LDH下降了8.53 U/l (3.42%) (p =0.3)。
根据组中测量的所有值，CRP>5mg/ dl被定义为CRP升高。1例患者(4.5%，CRP=5.8mg/dl)在开始使用durvalumab前CRP升高，2例患者(9.1% CRP=8.0和10.5mg/dl)在3个月后，2例患者(9.1% CRP=18.7和6.0g/dl)在6个月后，1例患者(4.5%，CRP=9.0mg/dl)在开始巩固治疗9个月后，但12个月后，没有患者CRP值增加到>5mg/dl。
12个月后体重变化中值[公斤]为+6.06%(范围:8.89 +18.75%)。durvalumab周期数与总体重增加[kg]显著相关(spearma-Rho相关:r =0.502*)。
在肝肾功能方面，没有显著变化差异。
综上，研究表明，对于不能切除的III期NSCLC患者，在cCRT后接受durvalumab维持治疗1年内，实验室血液检测未出现严重的血液毒性。接受至少12个周期的durvalumab治疗似乎对血红蛋白水平和体重的恢复有显著影响。
原始出处：
J. Guggenberger, S. Kenndof, J. Taugner, et al. Longitudinal changes of blood parameters and weight in inoperable stage III NSCLC patients treated with concurrent chemoradiotherapy followed by maintenance treatment with durvalumab. BMC Cancer (2022) 22:317.https://doi.org/10.1186/s12885-022-09395-6
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