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非药物治疗心肌缺血进展

2012-07-13 邓涛 中国医学论坛报

       轻度低温       治疗性的低温措施是一项避免缺血心肌发生梗死的有效策略。       多项动物实验已证实上述作用,并根据温度控制范围可分为轻度(32°C~35°C)、中度(28°C~32°C)及深度(2

       轻度低温       治疗性的低温措施是一项避免缺血心肌发生梗死的有效策略。       多项动物实验已证实上述作用,并根据温度控制范围可分为轻度(32°C~35°C)、中度(28°C~32°C)及深度(20°C以下)3种不同方式。中度和深度低温保护的机制为,减缓代谢作用;而轻度低温保护措施则可能是改变信号传导通路。细胞外信号调节激酶是再灌注损伤挽救激酶中起保护作用的,在缺血再灌注损伤及缺血预适应机制中均可发挥作用。       早期一些临床研究试图将这一机制移植到人体中,效果甚微,但低温可限制心肌梗死范围的作用是明确的。       COOL-MI[接受经皮介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者的低温辅助治疗策略研究]是一项多中心、随机对照临床研究,其目的在于评价低温减小心肌梗死

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