Neuroendocrinology：采用保脾远端胰腺切除术(SPDP)治疗胰腺神经内分泌肿瘤的长期预后
2020-02-13 QQY MedSci原创
背景：采用保脾远端胰腺切除术(SPDP)治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)等恶性疾病一直存在争议。本研究旨在评估SPDP对pNETs患者预后的影响。方法：纳入2002年-2016年在美国接受远端胰切除术(DP)的患者。采用倾向得分匹配方法 (PSM)对比采用SPDP或胰远端联合脾切除术（DPS）治疗的患者的短期和长期预后。结果：共纳入了621位患者，其中103位（16.6%）采用SPDP治疗。采
方法：纳入2002年-2016年在美国接受远端胰切除术(DP)的患者。采用倾向得分匹配方法 (PSM)对比采用SPDP或胰远端联合脾切除术（DPS）治疗的患者的短期和长期预后。
结果：共纳入了621位患者，其中103位（16.6%）采用SPDP治疗。采用SPDP治疗的患者的BMI往往更低（中位值 27.5[IQR 24.0-31.2] vs 28.7[IQR 25.7-33.6]；p=0.005），并多接受过微创手术（56例[54.4%] vs 185例[35.7%]； p<0.001）。PSM后，SPDP术后患者的淋巴结检查中位总数低于DPS术后的患者的（3 vs 9；p<0.001），两种手术治疗的患者的5年总存活率和无复发存活率相当。此外，与DPS治疗的患者相比，经SPDP治疗的患者术中失血更少（100ml vs 150ml；p<0.001），重度并发症发生率更低（12.8% vs 27.5%；p=0.014），住院时间更短（5天 vs 6天；p=0.049）。
结论：采用SPDP治疗pNET的围手术区和长期预后与采用DPS治疗的相当。应考虑采用SPDP治疗pNET。
原始出处：
Sahara K，Tsilimigras D.I，et al.Long-Term Outcomes after Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy for Pancreatic Neuroendocrine Tumors： Results from the US Neuroendocrine Study Group.Neuroendocrinology. February 11， 2020
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