JCO：畸胎瘤对晚期生殖细胞肿瘤患者死亡率的影响
2019-06-25 海北 MedSci原创
至今为止，NSGCT细胞类型的重要性尚不确定。最近，研究人员评估了畸胎瘤对NSGCT患者生存的长期影响。
在患有转移性生殖细胞肿瘤（GCT）的男性中，风险定向治疗部分地通过精原细胞瘤和非精原细胞性GCT（NSGCT）的区别来确定。 但是，至今为止，NSGCT细胞类型的重要性尚不确定。
最近，研究人员评估了畸胎瘤对NSGCT患者生存的长期影响。
研究人员研究了来自接受铂类化疗的患者的原发性肿瘤，组织学由泌尿生殖系统病理学家确认。疾病相关死亡（CIDD）的累积发病率是主要终点，并进行了竞争风险分析。
该研究中的肿瘤来自232名患者，其中193名患有NSGCT。畸胎瘤的元素存在于82个NSGCT原发性肿瘤中（42％）。中位随访17年（范围0.3至35岁），58例NSGCT患者死亡，47例因GCT而死亡，11例因其他原因死亡。大多数GCT死亡发生在头5年内，与治疗前风险状态有关（P <.001）。
15年后，由于其他原因导致的死亡人数稳步上升，与风险状况无关（P = .66）。患有畸胎瘤的NSGCT患者的CIDD高于没有畸胎瘤和精原细胞瘤的NSGCT患者（5年CIDD率，分别为27.4％，17.4％和10.3％; P = .03）。比起未患畸胎瘤的NSGCT患者或患有未成熟畸胎瘤的NSGCT患者，患有成熟畸胎瘤的NSGCT患者的CIDD较高（5年CIDD率分别为38.1％，19.9％和17.4％; P = .01） 。
因此，在NSGCT原发性肿瘤中存在畸胎瘤，特别是成熟畸胎瘤，与较高的CIDD相关，这与分化与不良结果相关的假设一致。非GCT原因导致的死亡与风险状态无关，在评估长期生存时必须与GCT死亡分开。
原始出处：
Funt SA et al. Impact of Teratoma on the Cumulative Incidence of Disease-Related Death in Patients With Advanced Germ Cell Tumors. JCO, 2019; doi: 10.1200/JCO.18.01608.
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