体重正常就万事大吉了？80万青少年研究：体重高于这个数，5年内高血压风险升高26%！

2015年至2018年，美国8至12岁儿童高血压患病率为4.6%，13至17岁青少年高血压患病率为3.7%。青年期的高血压会进入至成年期，并与心脏和血管靶器官损伤有关，如动脉增厚、动脉硬化增加和内皮功能下降。随着越来越多的证据表明靶器官损伤可能成为不可逆的独立血压控制，预防儿童持续高血压和相关靶器官损伤是至关重要的。肥胖可能是儿童期高血压最有效的可改变的危险因素。

大量证据表明肥胖与青少年高血压有关。然而，高正常体重指数（BMI）与肥胖的关系以及与不同体重轨迹的相互作用尚不清楚。因此，本研究旨在探讨不同年龄和不同体重轨迹的青少年正常高值BMI与高血压风险的相关性。

这项回顾性队列研究评估了2008年1月1日-2015年2月28日南加州综合医疗保健系统中801019名3-17岁的青少年，从2008年1月1日至2020年2月28日的最长随访时间为5年。数据分析时间为2018年至2022年。在5年的随访期间，通过首次可用（基线）年龄性别特异性BMI和与年龄BMI中位数距离的变化来比较。Cox比例风险回归模型以年龄为时间尺度来评估高血压风险，并根据性别，种族和民族，社会经济地位，基线年和出生年份进行了调整。

结果显示，共有801019名青少年（平均年龄9.4 [4.6]岁;409 67 [51.1%]女性];59 399 [7.4%]亚裔和太平洋岛民，65 712 [8.2%]黑人和427492名[53.4%]西班牙裔）被纳入研究。与年龄基线BMI在第40至59百分位数的青少年相比，如果年龄BMI维持在60 - 84百分位的年轻人，5年内高血压的校正风险比(aHR)为1.26 (95% CI, 1.20-1.33)。与年龄中位数BMI的距离每增加1个单位，aHR就会增加1.04（95%CI，1.04-1.05）。基线BMI在97百分位或更高且保持体重的青年，aHR为4.94 (95% CI, 4.72-5.18)。体重增加增加了与第97百分位或更高年龄段的基线BMI相关的风险，与年龄段BMI中值的距离每增加1个单位，aHR为1.04（95%CI，1.04-1.05）。与体重变化相关的风险在低至高正常体重和超重的青少年中高于重度肥胖的青少年。

总的来说，在这项针对年轻人的队列研究中，高于年龄BMI 60百分位的正常体重与高血压风险增加有关。体重增加与高血压风险的进一步增加有关。需要进一步的研究来评估青少年被认为正常的体重范围，以及与高正常体重相关的健康风险。

原文来源：

Koebnick C, Sidell MA, Li X, Woolford SJ, Kuizon BD, Kunani P. Association of High Normal Body Weight in Youths With Risk of Hypertension. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e231987. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.1987