JAMA：你知道跑步带来的损伤吗？

超过400万美国人都有跑步的习惯。跑步虽然能给人们带来健康，但也同样会引起损伤。这类损伤大多为反复性，少部分为一次性创伤，通常会影响腿部的骨骼、肌肉、肌腱和关节。在2014年7月9日的JAMA杂志上对跑步损伤进行相关评述，全文编译如下。【下载链接】

跑步损伤的一般症状有哪些？

跑步人群中最常见的症状是膝关节疼痛，其原因大多是由髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome )引起的。该综合征的特点是在膝前、髌骨周围逐渐出现疼痛，在久坐后或上下楼梯时加重。导致膝关节疼痛的另一个原因是髂胫束摩擦综合征(iliotibial band syndrome)，通常累及膝关节外侧，亦会牵连大腿至臀部的外侧。

其他常见的损伤有胫骨内侧压力综合征(medial tibial stress syndrome)，又名胫前疼痛(shin splints)。这类损伤通常引起初学者的小腿表面疼痛。由于骨骼长时间、反复性受压引起细微断裂，长跑者会在小腿下部、臀部、足部发生应力性骨折。

其他的足部损伤包括跟腱炎(Achilles tendinitis)和足底筋膜炎(plantar fasciitis)。跟腱炎通导致踝后方跟腱走行区域疼痛;反之，足底筋膜炎引起的疼痛通常位于足底或限于足跟，在休息一段时间，例如晨起后加重。

图示大腿解剖结构及常见损伤位置

哪类人群更容易在跑步受伤？

初学者、有受伤史、1周跑步距离超过40英里(65 km)、在跑步时突然加速或跑步距离骤增、骨密度低(骨质缺乏或骨质疏松)的女性等人群在跑步时受伤的风险更大。

如何降低跑步损伤的风险？

虽然每个个体的情况都不一样，但仍有一些共识，例如：

作为初学者，刚开始应慢跑，循序渐进增加跑步的时间和距离。

每周应休息1-2天或采取其他锻炼方式，如力量训练，交叉训练。

跑鞋应舒适，并带有一定支撑作用。每跑350-500英里(约560-800 km)更换一双。

跑步路面应柔软，如跑步机、跑道。尽量不要在柏油路、水泥路等硬路面上跑步。

跑前或跑后的拉伸运动并不能降减少损伤。

跑步损伤后有哪些治疗方法？

治疗损伤的最好方法就是休息，或者更换运动方式。其他的治疗方法有冰敷，使用石膏夹板、器械矫正等专业器具，非甾类镇痛药。临床理疗对严重损伤有一定效果。手术则是很罕见的治疗方法。

如果在数天跑步时均感到疼痛，甚至不得不中断跑步。建议去看一下医生，而不要认为这种疼痛忍一忍就过去了。