Br J Cancer：结肠癌患者术前全身炎症反应（SIR）测定的预后价值
2021-03-25 xiaozeng MedSci原创
每年全球大约诊断出120万例新的结肠癌病例以及约有500,000例的死亡病例。
每年全球大约诊断出120万例新的结肠癌病例以及约有500,000例的死亡病例。在英国，TNM II期和III期结肠癌各自约占诊断时新病例的25％。而该疾病的长期结局差异较大，因此仅根据整体TNM分期预测患者的预后并不理想。
既往研究显示，术前全身炎症反应（SIR）的增强是一个新的、有据可查的预后指标。然而，迄今为止，这种方法在常规临床实践中尚未得到充分利用。
使用基于急性期蛋白评分（mGPS）或差异白细胞计数（中性白细胞与淋巴细胞比率，NLR）测量的术前全身炎症反应（SIR）显示出了结肠癌切除术治愈后的预后意义。该研究旨在调查上述两种测量方式的补充使用，以更好地进行结果的分层分析。
病例的筛选
研究人员使用单因素/多因素分析（UVA/MVA）分析mGPS和NLR测量对接受结肠癌根治性手术的患者的生存的影响。使用系统性炎症分级（SIG）分析这些评分在预测患者OS/CSS中的协同作用。
系统性炎症分级（SIG）分层的患者总生存率
该研究共包括了178例TNM-I-III期结肠癌患者。MVA分析结果显示mGPS和NLR对患者的OS均很重要。mGPS分层的三年生??存率分别为83–58％（TNM-I–III）、87–65％（TNM-II）和75–49％（TNM-III），而NLR则为84–62％（TNM-I–III）、88–69％（TNM-II）和77-49％（TNM-III）。当mGPS和NLR结合的SIG分级为0/1/2/3/4时，患者的3年OS分别为88％/84％/76％/65％/60％，而CSS为93％/90％/82％/ 73％/70％。SIG分级揭示TNM II/III期疾病的OS分别为93–68％/82–48％，CSS为97–80％/86–58％。
综上，该研究结果表明，对于进行根治性手术的结肠癌患者，术前采用mGPS和NLR结合的SIG评分能够更好的测定患者的SIR反应。
原始出处：
Golder, A.M., McMillan, D.C., Park, J.H. et al. The prognostic value of combined measures of the systemic inflammatory response in patients with colon cancer: an analysis of 1700 patients. Br J Cancer (24 March 2021).
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