科普：小伙被螃蟹夹手反咬一口，结果患肺吸虫病！七种食物携带肺吸虫
2022-10-16 MedSci原创 MedSci原创
最近，美味的螃蟹已经纷纷上市，一些河道、河滩，也成为抓蟹的好去处。然而，野外抓蟹也要特别注意安全保护。
最近，美味的螃蟹已经纷纷上市，一些河道、河滩，也成为抓蟹的好去处。然而，野外抓蟹也要特别注意安全保护。
据某报纸报道10月14日消息，当地一18岁小伙溪边抓螃蟹不慎被螃蟹夹手，他气得反咬一口结果连续胸痛一个月。
前往太和医院就医后，胸片等相关检查结果显示他双肺多发高密度，嗜酸粒细胞很高，身上还有游走的结节。最终他被诊断为肺吸虫病。好在经治疗后，小伙胸痛消失。
医生专家介绍，在生螃蟹中寄生着一种叫“肺吸虫（并殖吸虫）”的寄生虫，其虫卵还会存在于川螺、卷螺等螺内及溪水中。当人们进食未加工或者半熟的生螃蟹、螺类或者饮用了未煮沸的山泉水、溪水时都有可能感染肺吸虫导致“肺吸虫病”。
肺吸虫都是人吃进去之后才感染的，不会发生人与人的直接传播 ，主要原因是生吃虾和蟹被感染。要拒绝生吃虾、蟹等海鲜食品，不吃不明来源的食品，拒绝食用醉虾、醉蟹、糟蟹等不靠谱食物。同时，厨房的菜刀、案板等厨具也应要生熟分开，避免虫卵或者幼虫交叉感染。
这种病多在夏秋发病，在喜食醉蟹的地区四季均有发病。感染的人由于虫种、寄生部位、发育阶段和宿主反应性不同，临床表现差异较大。如果寄生虫寄生于肺部常表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等；寄生于脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织可以引起相应脏器受损症状。四川并殖吸虫同样可寄生于上述器官或组织，但不能发育成熟，其童虫、幼虫在体内移行可引起一系列过敏反应和皮下游走性包块，而肺部症状轻微。
主治医师郑燚介绍，经查验，小李的嗜酸粒细胞很高，身上还有游走的结节，临床完善肺吸虫皮试阳性确诊为肺吸虫病。口服了一个疗程的吡喹酮片，小李的胸痛完全消失了，一个月后复查的胸部CT提示，之前打很多抗生素都无效的肺部渗出病灶也消失了。
王梅芳医师提醒，时下正值吃螃蟹的季节，市民尽量不要生食肉鱼虾蟹。生食淡水鱼虾可能导致肝吸虫病，生吃蟹可以导致肺吸虫病，生吃福寿螺可能导致管圆线虫病，生吃猪肉可得囊虫病。一旦得病，疾病负担非常严重。如果不慎误食生螃蟹，饮用未加工的溪水而出现不适，应及时就医。
什么是肺吸虫病？
肺吸虫（Paragonimus westermani）也称“卫氏并殖吸虫”。隐孔吸虫科。体呈卵圆形，背面隆起，体表多小棘。长7-15毫米，宽3-8毫米。红褐色，半透明。口吸盘和腹吸盘大小相等。寄生在人的肺脏内，也可异位寄生在脑等部位。猫、犬、猪等也能感染。卵一般呈卵圆形，黄褐色，壳厚，有小盖。第一中间宿主是川卷螺，第二中间宿主是溪蟹、蝲蛄（寄生在鳃、肌肉等处）等。人因食生醉和未煮熟的蟹或蝲蛄而受感染，引起肺吸虫病。
宣传教育是预防本病最重要的措施，提供熟食或不生吃溪蟹和蝲蛄等，不饮用生水。
七种可能携带肺吸虫食物
1、醉虾醉蟹
因为醉虾醉蟹都是腌制的，没有进行高温处理，所以它们体内含有大量的寄生虫，当我们吃到肚子里面去了就会导致咳嗽、胸闷以及胸痛的症状。一旦这些寄生虫进入到我们的脑子里面去了，很有可能就会导致癫痫，甚至是致癌！
2、荸荠
现在市场上卖荸荠的有很多，或许很多地方喜欢称之为马蹄。荸荠是长在水里的一种植物，南方尤其多见。我们平常吃荸荠，都是喜欢生吃，把皮削掉，洗洗干净就吃了，但其实非常容易被肺吸虫寄生的。荸荠因为长在水里，若是生长的水域里面比较脏，被污染的话，是很容易沾染上一些寄生虫的，肺吸虫就是常见的一种。若是我们吃荸荠的时候清洗不到位，直接生吃或是凉拌吃，其实是很容易的导致肺吸虫等寄生虫和病菌进入人体的，造成腹泻发热等症状，所以大家吃荸荠的时候，一定要清洁到位。
荸荠中也含有大量的肺吸虫，经常食用荸荠容易引起腹痛、腹泻的发生，喜欢吃荸荠的人要记住，在食用的时候最好不要生吃，要煮熟后再食用，但需要注意，哪怕是煮熟了，也只能消除部分肺吸虫，无法彻底全部消除干净。
3、菱角
菱角属于一种水生食物，菱角内含有大量的肺吸虫，如果经常生吃菱角有容易导致菱角内的肺吸虫进入体内，而且女性经常吃菱角还可能会引起痛经及宫寒的情况。
4、福寿螺
福寿螺是肺吸虫最爱的“寄居地”之一，建议最好不要食用。福寿螺跟田螺的外形很像，而田螺是大众热门食物之一，很容易引起人们的误食。一旦误食了福寿螺，福寿螺中的肺吸虫可能会侵害人体的神经中枢系统，令人出现昏睡的症状，对人们的身体会造成很多不良影响。喜欢吃田螺的朋友一定要分清福寿螺与田螺的区别，以防出现误食的情况。
5、生鱼片
现在大家或许都比较喜欢吃日料，尤其是生鱼片，不容易发胖并且蛋白质含量很高，很多女性或许很青睐它。但是很多生鱼片的肺吸虫和其他一些寄生虫都是不少的，生鱼片都是淡水鱼制成的，淡水鱼里面的细菌还是比较多的，很多寄生虫都会在淡水鱼上寄生，肺吸虫就是其中的一种，寄生虫对于鱼类的影响不大，但是人要是吃了，就是收到很大的影响。所以为了健康，不被肺吸虫寄生，大家还是要少吃生鱼片，即使吃也要选择处理干净有保障的地方吃。
6、小龙虾头
很多人可能看见小龙虾心一凉，毕竟麻小可是受大家非常喜爱的一道菜。小龙虾对生存环境要求不高，很多恶劣的环境小龙虾也能生长和繁殖，所以小龙虾的头部就会有不少的肺吸虫。所以我们要吃小龙虾一定要清洗干净，并且需要高温烹热再吃，不仅是为了味道更好，也是为了能够杀死肺吸虫。我们若是在外面吃小龙虾，很多地方可能清洗不到位，所以大家一定要少吃小龙虾头，反正也没什么肉，就不要吸了，没什么营养也不健康。
7、生牛排
到了西餐厅，牛排几乎是人人必点的一道菜，追求潮流的同时也让自己享受到了美味。我们都知道在国外吃牛排大多都是选用三分熟，四分熟的，但国人可千万不要效仿这种食用方式，毕竟我们与外国人的体质还是有所不同的，尽量还是选八九分熟或者全熟吧，有的人认为这也太“土”了，全熟可是会被人嘲笑的，但是面子与健康比起来，你觉得哪个更重要呢？六七分熟甚至是煮得不够熟的牛排很有可能会导致寄生虫没有完全被杀死，从而被食客吸入肺部，影响身体健康。
如何治疗？
常用治疗药物有：硫双二氯酚，主要作用于虫体生殖器官；吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。
治疗上，用硫氯酚每日3g，儿童每日50mg/kg，分3次口服，隔日服用1次，连用20d为一疗程。也可用吡喹酮治疗。皮肤或肌内的结节可外科切除。
参考资料：
https://www.sohu.com/a/592998749_349248
https://new.qq.com/rain/a/20221015A02OAB00
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