Indian J Dermatol：Er:YAG激光消融治疗浅表皮肤病的有效性和安全性

在过去的二十年里，激光技术的进步使其在治疗许多皮肤疾病方面的应用发生了革命性的变化。激光可以是剥脱性的和非剥脱性的。剥脱性激光治疗在皮肤科应用广泛。掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光就是其中之一。近年来，Er: YAG激光被证明与CO2激光同样有效，且安全得多。相比之下，有关Er:YAG激光在皮肤科应用的医学文献较少，且多为小样本。

Indian J Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨了Er:YAG激光消融治疗浅表皮损的疗效和安全性。

该前瞻性观察性研究采用连续抽样的方法，纳入250例在三级医疗中心皮肤科门诊就诊的各种浅表皮肤病患者，性别不限。包括跖疣、甲周疣、扁平疣、脂溢性角化病、获得性黑素细胞痣、睑黄瘤、汗管瘤、颈项部瘢痕性痤疮、痤疮瘢痕、增生性瘢痕、血管纤维瘤、皮脂腺增生、粟丘疹、疣状表皮痣。所有患者均接受Er:YAG激光治疗。激光治疗次数、能量密度、频率等参数根据不同皮肤病个体化处理。临床疗效评价为4级(100%病灶清除)、3级(75% ~ 99%)、2级(50 ~ 75%)和1级(50%)。

患者平均年龄37.70岁。52.38%的扁平疣、36.84%的脂溢性角化病、56.4%的睑黄瘤、22%的获得性黑素细胞痣、23.8%的跖疣和40%的皮脂腺增生得到完全清除。最常见的不良反应为激光后红斑(50.4%)，其次为疼痛(36.8%)。此外，11.6%的病例出现瘢痕，12%的病例出现色素沉着。随访3个月，睑黄瘤复发9例(23.07%)，脂溢性角化病复发11例(28.9%)，扁平疣复发10例(23.8%)，跖疣复发9例(42.8%)。

综上，Er:YAG消融术治疗扁平疣、脂溢性角化病、睑黄瘤、跖疣、皮脂腺增生、获得性黑素细胞痣等浅表皮肤病可获得较好的疗效。未来需要进行比较Er:YAG激光和传统替代治疗的前瞻性研究，以确认这种治疗方式的有效性。

原始出处：

Arora A, Mehta RD, Ghiya BC, Soni P, Mohta A, Khokhar R, Jangir VK, Yadav MK, Pareek S. Efficacy and Safety of Erbium-YAG Laser Ablation Therapy in Superficial Dermatoses: The Workhorse of Dermatology. Indian J Dermatol. 2023 Sep-Oct;68(5):497-502. doi: 10.4103/ijd.ijd_621_23. PMID: 38099107; PMCID: PMC10718248.