Diabetes Care：睾酮或可用于治疗2型糖尿病！

刊登在Diabetes Care上的一篇最新研究表明，低水平睾酮的2型糖尿病男性患者，使用睾酮治疗的效果甚好！

纽约州立大学布法罗分校医学与生物医学院医学系的 Dr. Paresh Dandona和同事在2004年发现了低水平睾酮与2型糖尿病的关系——低水平睾酮会明显降低胰岛素敏感性。

6年后他们试图将其联系延伸到“肥胖”，对超过2000名男性的观察后发现，33%的参与者是2型糖尿病患者，不管是否肥胖，睾酮水平均较低，同时还有25%的非糖尿病肥胖男性也表现出低水平睾酮。

2012年他们团队发现青少年肥胖男性比瘦的同类睾酮水平更低。研究者们还发现了氧化应激和炎症与肥胖的联系，炎症介质也会干扰胰岛素信号。

因为睾丸激素可减少肥胖，增加骨骼肌，因此最新的研究中，团队假设睾酮可能有抗炎和增加胰岛素敏感性的作用。94名2型糖尿病男性参与研究，其中44名睾酮处于低水平。

治疗前低水平睾酮人群的胰岛素信号基因表达水平很低，胰岛素敏感性也较低。研究者将低睾酮水平的参与者随机分为睾酮治疗和安慰剂治疗，每周注射一次睾酮或安慰剂，持续24周。

研究结果显示，注射睾酮的男性体重并没有发生变化，但是体脂减少了3千克，肌肉增加了3千克。不仅如此，胰岛素的敏感性也发生了很大变化，组织摄入葡萄糖增加了32%，介导胰岛素信号基因的表达也明显增加。空腹血糖水平也显著下降了12mg/dl。

虽然患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平没有下降，不过Dr. Dandona相信长期的治疗或许可以观察到HbA1c的下降。Dr. Dandona称：这是第一个明确的试验证据表明，睾酮是胰岛素增敏剂，是代谢激素！他补充到：使用睾酮治疗的男性表示，其性功能也得到改善，同时还增强了骨骼肌的力量和骨密度。

对于未来的研究，UB研究者对睾丸如何影响特定患者群体（如慢性肾功能衰竭和性腺机能减退）的胰岛素抵抗和炎症感兴趣。Dr. Dandona及其团队先前曾报道过2/3的2型糖尿病男性，有慢性肾脏疾病同时睾酮水平较低；90%的透析患者睾酮水平低下！

原始出处：

Could testosterone therapy benefit men with type 2 diabetes?MNT.Nov 30,2015