ASCO 2014：中国胃癌HER2表达与Lauren分型的关系
2014-05-31 刘揆亮 译 医学论坛网
摘要号：#4065 第一作者：徐瑞华，中山大学肿瘤防治中心 背景：肠型胃癌预后好于弥漫型胃癌，且肠型胃癌HER2阳性率较高。不过HER2的预后价值仍有争议。可能存在一些影响HER2生存预测价值的因素。HER2表达与Lauren分型之间的关系如何？我们还将在不同HER2表达状况和Lauren分型的胃癌患者中分析生存差异。 方法：全部患者通过免疫组织化学（IHC）
摘要号：#4065
第一作者：徐瑞华，中山大学肿瘤防治中心
背景：肠型胃癌预后好于弥漫型胃癌，且肠型胃癌HER2阳性率较高。不过HER2的预后价值仍有争议。可能存在一些影响HER2生存预测价值的因素。HER2表达与Lauren分型之间的关系如何？我们还将在不同HER2表达状况和Lauren分型的胃癌患者中分析生存差异。
方法：全部患者通过免疫组织化学（IHC）检测人表皮生长因子受体2（HER2）。IHC结果为2+时检测HER2扩增水平。采用PathVysion HER2 DNA探针试剂盒（LSI HER2/neu Spectrum OrangeTM/ chromosome 7 centromere probe (CEP) 17 Spectrum GreenTM），按照说明书进行荧光原位杂交（FISH）检测。FISH阳性的定义为HER2:CEP17 比例 ≥2。按欧洲药品管理局标准，IHC 3+ 或 IHC2+/FISH+视为HER2-阳性，而 IHC 0 和IHC 1+ 的病例以及IHC 2+/FISH−者视为HER2阴性。由2名病理学家判断Lauren分型。总共纳入840名患者。生存时间的定义是转移至死亡时间。
结果：HER2阳性率为11.2% (94/840)。Lauren分型方面，弥漫型占51.8% （435/840），肠型占33.0% （277/840），混合型占15.2% （128/840）。肠型、弥漫型和混合型的HER2阳性率分别为25.6%, 2.8% 和8.6% （P<0.001）。我们剔除了混合型，将其余患者分为4组： A, HER2 阳性，弥漫型； B, HER2 阳性，肠型； C, HER2阴性，弥漫型； D, HER2 阴性，肠型。四组的中位总体生存时间分别为7.9个月、10.2个月、10.8个月和13.7个月，P=0.001。
结论：肠型胃癌HER2阳性比例较高。HER2阴性的肠型胃癌患者生存期较佳，而HER2阳性的弥漫型胃癌患者生存期最短。
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