骨病知识：从鞋磨损情况看骨健康

       一、鞋底外侧磨损。

　　正常鞋子的磨损重心在脚跟中间，并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜，但如果倾斜大于4度，就说明脚跟外侧受力过多，这种情况通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。

　　这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。这种方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛。建议：咨询足科或骨科医生，进行步态练习，养成正确的走路姿势，进而让骨骼结构得到纠正。

　　二、鞋底内侧磨损。

　　如果内侧的鞋跟出现明显的磨损，这可能由膝内翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在脚掌中部着地时，脚会向内倾斜，导致内侧鞋跟磨损突出。

　　扁平足使脚部的弹性作用大大降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，进而腰背部疼痛。建议：平时进行步伐训练；并且在鞋内垫上舒适的鞋垫，让步伐更稳健，身体更轻松。

　　三、大脚趾外侧磨损。

　　大脚趾外侧磨损多由于拇外翻造成，即大脚趾和足部相连处的关节倾斜超过15度所致。走路时，这些患者会倾向于脚跟过早抬起，将过多的压力施加给大脚趾。

　　拇外翻通常是先天造成的，也可能由于脚尖长期朝下伸展造成的，如久坐，经常穿高跟鞋等。拇外翻会造成鸡眼、起老茧，并在脚底长黄色死皮。建议：在鞋中放双柔软的鞋垫，少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，平时经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。

　　四、脚趾处磨损。

　　如果鞋面上清晰可见大脚趾或小脚趾顶出来的痕迹，说明你的脚掌比较宽大，鞋子又太小。当前脚掌承受的体重不均匀时，脚趾关节变得不稳，从而让脚变形。此外，鞋子太小还会导致嵌甲或爪形趾。建议：平时多穿鞋头宽松的平底鞋，让脚趾在鞋内自由活动。

　　五、鞋口磨损。

　　这种情况多由于鞋子太大造成的，走路时，脚为了适应过大的鞋子，时常摩擦鞋口，造成鞋口内侧的磨损。鞋子大，前脚掌与鞋垫间的摩擦也会增加，这也可以从鞋垫前部的磨损程度得知。反复摩擦会造成脚跟起泡，足底筋膜炎等，由于前脚掌过度用力，还会导致胫骨和小腿的急性疼痛。建议：合脚舒适是选鞋子的第一要素。