JCEM：口服和静脉输注葡萄糖对内源性葡萄糖产生和利用的影响
2016-08-29 Moon 译 MedSci原创
与静脉输注葡萄糖(IIGI)相比，口服葡萄糖引起的胰岛素反应较大，且延迟抑制胰高糖素。 我们对在2型糖尿病患者和非糖尿病对照组进行了单盲随机较差试验，探究这些差异是否转化为对内源性葡萄糖产生 (EGP) 和葡萄糖利用的影响。 研究纳入了10例2型糖尿病患者（平均年龄57.1 ± 6.7；BMI 29.0 ± 4.3 kg/m2; HbA1c 53.8 ± 11.0 mmol/mol;
与静脉输注葡萄糖(IIGI)相比，口服葡萄糖引起的胰岛素反应较大，且延迟抑制胰高糖素。
我们对在2型糖尿病患者和非糖尿病对照组进行了单盲随机较差试验，探究这些差异是否转化为对内源性葡萄糖产生 (EGP) 和葡萄糖利用的影响。
研究纳入了10例2型糖尿病患者（平均年龄57.1 ± 6.7；BMI 29.0 ± 4.3 kg/m2; HbA1c 53.8 ± 11.0 mmol/mol; 糖尿病病程时间9.2 ± 5.0年）以及10例非糖尿病对照组（平均年龄56.0±10.7；BMI 29.8 ± 2.9 kg/m2; HbA1c 33.8 ± 5.5 mmol/mol）。干预：实验三天：75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），IIGI和IIGI+胰高血糖素（IIGI伴随静脉注射胰高血糖素(0.8 ng/kg/min，0-25分钟)）用于模拟2型糖尿病患者OGTT期间门静脉胰高血糖素的浓度。
研究以双示踪技术评估的葡萄糖动力学作为主要观测指标。
结果显示，OGTT vs IIGIs比较重，对于对照组葡萄糖消失率更高，但是对糖尿病组没有差异。令人惊讶的是，不管是对照组还是糖尿病患者组，IIGI期间EGP被更多的抑制（相比OGTT期间），并且IIGI期间输注外源性胰高血糖素也不能让EGP恢复到OGTT期间观测到的水平。
结果表明，不管是2型糖尿病患者还是非糖尿病对照组，OGTT期间相比IIGI期间EGP抑制更少。基于目前的实验设计，把这种差异归因于OGTT初始阶段观测到的延迟胰高血糖素抑制是不可能的。
原始出处：
Lund A.et al.Higher Endogenous Glucose Production during OGTT vs Isoglycemic Intravenous Glucose Infusion.J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug 17:jc20161948. [Epub ahead of print]
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