Diabetes Obes Meta：利拉鲁肽和西他列汀对2型糖尿病患者的胆汁酸有什么影响？
2016-09-29 Moon 译 MedSci原创
近期的研究显示，对于2型糖尿病成人患者，利拉鲁肽可改变肠道菌群，而西他列汀可能增加肝脏胆汁酸的产生。 阿姆斯特丹VU大学医学中心的Mark M. Smits博士和同事们对56名使用二甲双胍和/或磺脲类治疗的2型糖尿病成人患者进行了研究，患者的平均年龄为62.8岁，平均HbA1c为7.3%。 患者被随机分为胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽(Victoza, Novo Nordisk;
近期的研究显示，对于2型糖尿病成人患者，利拉鲁肽可改变肠道菌群，而西他列汀可能增加肝脏胆汁酸的产生。
阿姆斯特丹VU大学医学中心的Mark M. Smits博士和同事们对56名使用二甲双胍和/或磺脲类治疗的2型糖尿病成人患者进行了研究，患者的平均年龄为62.8岁，平均HbA1c为7.3%。
患者被随机分为胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽(Victoza, Novo Nordisk; n = 19) 1.8 mg组或DPP-IV抑制剂西他列汀(Januvia, Merck; n = 20) 100 mg组或安慰剂组(n = 17)，进行长达12周的研究；探究这些药物对患者胆囊体积与胆汁酸的影响。
与安慰剂组相比，药物治疗不会影响胆囊空腹容积、残留量、最大射血分数和胆囊的曲线下面积(AUC)。
利拉鲁肽组与安慰剂组相比，空腹血清胆酸含量增加(P = .024)，利拉鲁肽还会增加餐后脱氧胆酸AUC(P = .005)；其他血清胆汁酸、总胆汁酸、总结合和非结合胆汁酸、或总牛磺胆汁酸和甘氨酸，不同治疗组之间不存在差异。
与安慰剂组相比，利拉鲁肽组(RR = 1.36; 95% CI, 0.97-1.91)和西他列汀组(RR = 1.36; 95% CI, 0.97-1.91)的总胆汁酸含量增加。利拉鲁肽组的去氧胆酸增加(RR = 1.5; 95% CI, 1.03-2.19)，但是对其他胆汁酸没有影响。西他列汀组的鹅去氧胆酸(RR = 3.42; 95% CI, 1.33-8.79)、胆酸(RR = 3.32; 95% CI, 1.26-8.87)和熊去氧胆酸(RR = 3.81; 95% CI, 1.44-10.14)增加。
研究人员写道：虽然利拉鲁肽和西他列汀对胆囊排空功能无影响，但是两种药物均对胆汁酸水平产生了显著影响，不过两种药物所产生的影响也存在差异。利拉鲁肽治疗期间，粪便和血清中胆汁酸的增加，意味着肠道菌群的改变；而西他列汀似乎增加肝脏胆汁酸的生产。
原始出处：
Smits MM, et al. Biliary effects of liraglutide and sitagliptin, a 12-week randomized placebo-controlled trial in type 2 diabetes patients.Diabetes Obes Metab. 2016;doi:10.1111/dom.12748.
GLP-1 receptor agonist, DPP-IV inhibitor alter bile acids.Helaio.September 28, 2016
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