J Clin Oncol：早期停用奥沙利铂对III期结肠癌患者预后的影响
2022-11-04 MedSci原创 MedSci原创
在接受6个月奥沙利铂基础化疗的III期结肠癌患者中，过早停用所有治疗与较差的肿瘤预后相关
基于奥沙利铂的III期结肠癌 (CC) 辅助化疗6个月仍是高危III期结肠癌患者的标准治疗方案。早期停用所有治疗 (ETD) 或早期停用奥沙利铂 (EOD) 是否会对预后有不良影响，目前缺乏相关数据。
该研究评估了ETD和EOD对III期结肠癌患者预后的影响。患者数据来源ACCENT/IDEA数据库，受试患者计划接受6个月的氟尿嘧啶、叶酸和奥沙利铂或卡培他滨+奥沙利铂治疗。ETD定义为停止治疗，EOD定义为仅在患者接受了最多75%的计划疗程之前停止奥沙利铂治疗。采用Cox模型评估ETD/EOD与总生存期和无病生存期 (DFS) 之间的相关性，并根据已确定的预后因素进行调整。
两组患者的生存预后
ETD和EOD分析分别纳入了10447位（20.9%的ETD）和7243位（18.8%的EOD）患者。与没有ETD或EOD的患者相比，ETD或EOD患者在统计学上更可能是女性，ECOG表现状态多≥1分，此外ETD患者年龄往往较大，体重指数较低。在多变量分析中，ETD与无病生存期和总生存期缩短相关（HR 1.61, p<0.001; HR 1.73, p<0.001）；EOD无此相关性（HR 1.07, p=0.3; HR 1.13, p=0.1）。此外，接受短于一般的计划疗程奥沙利铂治疗的患者的预后较差。
综上，在接受6个月奥沙利铂基础化疗的III期结肠癌患者中，过早停用所有治疗与较差的肿瘤预后相关。但是，早期停用奥沙利铂对患者预后无不良影响。该研究结果支持接受了一半以上6个月计划化疗的患者出现严重神经毒性反应时停用奥沙利铂而继续使用氟嘧啶。
原始出处：
Claire Gallois, et al. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. Journal of Clinical Oncology. October 28, 2022. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02726
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